艾滋病篩查主要包括人類免疫缺陷病毒抗體檢測(cè)、人類免疫缺陷病毒核酸檢測(cè)、CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)等項(xiàng)目。艾滋病篩查項(xiàng)目主要有初篩試驗(yàn)、確證試驗(yàn)、免疫功能評(píng)估、病毒載量檢測(cè)、機(jī)會(huì)性感染篩查等。
人類免疫缺陷病毒抗體檢測(cè)是艾滋病篩查的首要項(xiàng)目,通過(guò)酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)或化學(xué)發(fā)光法檢測(cè)血液中是否存在人類免疫缺陷病毒抗體。窗口期后抗體陽(yáng)性提示可能感染,需進(jìn)一步確證。初篩陽(yáng)性者應(yīng)避免恐慌,及時(shí)進(jìn)行復(fù)檢。
免疫印跡試驗(yàn)是確診艾滋病的金標(biāo)準(zhǔn),可區(qū)分人類免疫缺陷病毒1型和2型感染。確證試驗(yàn)?zāi)芘懦鹾Y假陽(yáng)性結(jié)果,通常在初篩陽(yáng)性后1-2周進(jìn)行。確證試驗(yàn)陽(yáng)性需立即啟動(dòng)抗病毒治療和免疫狀態(tài)評(píng)估。
CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)反映免疫系統(tǒng)受損程度,正常值為500-1600個(gè)/μL。當(dāng)CD4計(jì)數(shù)低于200個(gè)/μL時(shí)易發(fā)生機(jī)會(huì)性感染,需要預(yù)防性用藥。定期監(jiān)測(cè)CD4水平可評(píng)估疾病進(jìn)展和治療效果。
人類免疫缺陷病毒核酸檢測(cè)能定量測(cè)定血液中病毒RNA拷貝數(shù),靈敏度高且窗口期短。病毒載量超過(guò)1000拷貝/mL具有傳染性,治療目標(biāo)是降至檢測(cè)限以下。該檢測(cè)對(duì)早期診斷和療效監(jiān)測(cè)具有重要意義。
包括結(jié)核菌素試驗(yàn)、弓形蟲(chóng)抗體檢測(cè)、巨細(xì)胞病毒檢測(cè)等項(xiàng)目。艾滋病患者免疫力低下時(shí)易合并肺孢子菌肺炎、隱球菌腦膜炎等感染。定期篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)和預(yù)防機(jī)會(huì)性感染。
艾滋病篩查后無(wú)論結(jié)果如何都應(yīng)保持良好心態(tài),避免高危行為。確診患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療,定期復(fù)查CD4和病毒載量。日常生活中注意營(yíng)養(yǎng)均衡,適量運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),避免生冷食物和寵物接觸。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腹瀉、體重下降等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)護(hù)人員和家屬應(yīng)給予充分的心理支持,幫助患者建立治療信心。
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