艾滋病篩查主要包括人類免疫缺陷病毒抗體檢測(cè)、人類免疫缺陷病毒核酸檢測(cè)、CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)等項(xiàng)目。艾滋病篩查可能通過(guò)人類免疫缺陷病毒抗體初篩試驗(yàn)、人類免疫缺陷病毒抗體確證試驗(yàn)、人類免疫缺陷病毒核酸檢測(cè)、CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)檢測(cè)、HIV耐藥檢測(cè)等方式進(jìn)行。

1、人類免疫缺陷病毒抗體初篩試驗(yàn)

人類免疫缺陷病毒抗體初篩試驗(yàn)是艾滋病篩查的第一步，通常采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)或化學(xué)發(fā)光法檢測(cè)血液中的HIV抗體。該方法操作簡(jiǎn)便、成本較低，適合大規(guī)模篩查。若結(jié)果呈陽(yáng)性，需進(jìn)一步進(jìn)行確證試驗(yàn)。初篩試驗(yàn)可能出現(xiàn)假陽(yáng)性，常見(jiàn)于自身免疫性疾病患者、孕婦等特殊人群。

2、人類免疫缺陷病毒抗體確證試驗(yàn)

人類免疫缺陷病毒抗體確證試驗(yàn)采用免疫印跡法，能特異性檢測(cè)HIV不同蛋白組分的抗體。該試驗(yàn)是診斷HIV感染的金標(biāo)準(zhǔn)，可明確區(qū)分真假陽(yáng)性結(jié)果。確證試驗(yàn)需在專業(yè)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行，檢測(cè)周期較長(zhǎng)。結(jié)果判讀需結(jié)合條帶出現(xiàn)情況，可能出現(xiàn)不確定結(jié)果需重復(fù)檢測(cè)。

3、人類免疫缺陷病毒核酸檢測(cè)

人類免疫缺陷病毒核酸檢測(cè)通過(guò)PCR技術(shù)直接檢測(cè)病毒RNA，適用于窗口期感染診斷和早期篩查。該方法靈敏度高，可在感染后7-10天檢出病毒。核酸檢測(cè)也用于監(jiān)測(cè)抗病毒治療效果和病毒載量變化。檢測(cè)成本較高，需在具備資質(zhì)的實(shí)驗(yàn)室開(kāi)展。

4、CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)檢測(cè)

CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)反映機(jī)體免疫功能狀態(tài)，是評(píng)估疾病進(jìn)展和治療效果的重要指標(biāo)。正常值為500-1600個(gè)/μL，低于200個(gè)/μL提示進(jìn)入艾滋病期。檢測(cè)采用流式細(xì)胞術(shù)，需定期監(jiān)測(cè)以指導(dǎo)治療。CD4計(jì)數(shù)波動(dòng)可能受感染、應(yīng)激等因素影響。

5、HIV耐藥檢測(cè)

HIV耐藥檢測(cè)通過(guò)基因測(cè)序分析病毒耐藥突變位點(diǎn)，指導(dǎo)個(gè)體化抗病毒治療方案制定。適用于治療失敗患者和孕產(chǎn)婦預(yù)防母嬰傳播。檢測(cè)需在病毒載量超過(guò)1000拷貝/mL時(shí)進(jìn)行。耐藥結(jié)果需結(jié)合臨床判斷，可能出現(xiàn)混合病毒株影響檢測(cè)準(zhǔn)確性。

艾滋病篩查后若確診感染，應(yīng)及時(shí)到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受抗病毒治療。日常生活中應(yīng)保持規(guī)律作息，均衡飲食，適當(dāng)鍛煉增強(qiáng)免疫力。避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品。定期復(fù)查CD4計(jì)數(shù)和病毒載量，嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥。發(fā)生暴露后72小時(shí)內(nèi)可使用阻斷藥物預(yù)防感染。保持積極心態(tài)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段可使感染者獲得接近正常人的壽命和生活質(zhì)量。