原發(fā)性高血壓是指無明顯病因?qū)е碌难獕撼掷m(xù)升高,屬于慢性疾病范疇,需長期監(jiān)測和管理。
原發(fā)性高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為未服用降壓藥情況下,非同日三次測量收縮壓超過140毫米汞柱或舒張壓超過90毫米汞柱。其發(fā)生與遺傳易感性、高鈉飲食、肥胖、精神緊張等多因素相關(guān),血管內(nèi)皮功能異常和腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活是主要病理機制。早期可能僅表現(xiàn)為輕微頭暈或無癥狀,隨著病程進(jìn)展可引發(fā)左心室肥厚、蛋白尿等靶器官損害。治療需結(jié)合生活方式干預(yù),包括限制鈉鹽攝入、控制體重、規(guī)律運動等基礎(chǔ)措施。若基礎(chǔ)干預(yù)效果不佳,可遵醫(yī)囑選用鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來酸依那普利片等藥物控制血壓。
原發(fā)性高血壓患者應(yīng)建立每日定時測量血壓的習(xí)慣,使用經(jīng)過認(rèn)證的上臂式電子血壓計并做好記錄。飲食上推薦采用得舒飲食模式,增加全谷物、蔬菜水果和低脂乳制品攝入,限制加工食品和飽和脂肪酸。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,避免劇烈運動導(dǎo)致的血壓波動。保持規(guī)律作息和心理平衡,通過正念冥想等方式緩解壓力。定期復(fù)查心電圖、尿微量白蛋白等指標(biāo)評估靶器官損害情況,出現(xiàn)視物模糊、胸痛等急癥癥狀時需立即就醫(yī)。
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