陽痿與早泄是兩種不同的男性性功能障礙,陽痿主要表現(xiàn)為勃起功能障礙,早泄則以射精控制能力不足為特征。
陽痿在醫(yī)學(xué)上稱為勃起功能障礙,指陰莖持續(xù)無法達(dá)到或維持足夠的勃起硬度以完成滿意性交。其發(fā)生可能與血管內(nèi)皮功能異常、神經(jīng)傳導(dǎo)障礙、睪酮水平低下或心理壓力等因素相關(guān)。典型表現(xiàn)為性刺激時(shí)勃起緩慢、硬度不足或勃起維持困難,部分患者伴隨性欲減退。臨床常用西地那非片、他達(dá)拉非片等PDE5抑制劑治療,中成藥如復(fù)方玄駒膠囊也可輔助改善。
早泄指陰莖在插入陰道前或插入后短時(shí)間內(nèi)不受控制地射精,多數(shù)情況下射精潛伏期短于1分鐘。病因涉及陰莖頭敏感度過高、5-羥色胺神經(jīng)遞質(zhì)紊亂、前列腺炎等器質(zhì)性問題,也可能與焦慮等心理因素有關(guān)。特征為射精沖動(dòng)難以抑制,常伴隨性交緊張感。局部麻醉劑如利多卡因凝膠可降低敏感度,選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如達(dá)泊西汀片能延長射精時(shí)間。
建議存在性功能障礙者避免過度焦慮,保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng),減少酒精攝入。伴侶應(yīng)給予充分理解與配合,共同營造放松的性愛環(huán)境。若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月或伴隨其他不適,需及時(shí)至男科或泌尿外科就診,通過國際勃起功能指數(shù)問卷、射精潛伏期測定等專業(yè)評(píng)估明確診斷,避免自行服用壯陽藥物或偏方。日常可嘗試凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力,地中海飲食模式有助于改善血管功能。
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