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食管癌怎么分期的

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食管癌分期主要依據(jù)腫瘤浸潤(rùn)深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況，臨床采用TNM分期系統(tǒng)，可分為0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。

0期指腫瘤局限于食管黏膜層，未突破基底膜，屬于原位癌。Ⅰ期腫瘤浸潤(rùn)至黏膜下層或固有肌層，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。Ⅱ期分為ⅡA和ⅡB期，ⅡA期腫瘤浸潤(rùn)至外膜層但無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，ⅡB期腫瘤浸潤(rùn)至黏膜下層或固有肌層并伴有1-2枚區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。Ⅲ期腫瘤侵犯食管周圍組織或伴有3枚以上區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。Ⅳ期已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，如肝、肺或骨骼轉(zhuǎn)移。

TNM分期中T代表原發(fā)腫瘤浸潤(rùn)深度，Tis為原位癌，T1-T4隨浸潤(rùn)加深依次遞增。N代表區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)量，N0為無轉(zhuǎn)移，N1-N3隨轉(zhuǎn)移數(shù)量增多而加重。M代表遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，M0無轉(zhuǎn)移，M1有轉(zhuǎn)移。綜合TNM參數(shù)可確定具體分期，指導(dǎo)治療方案選擇。

食管癌分期需結(jié)合胃鏡、超聲內(nèi)鏡、CT等檢查綜合評(píng)估，早期發(fā)現(xiàn)可通過內(nèi)鏡下切除或手術(shù)根治，中晚期需聯(lián)合放化療。患者應(yīng)避免燙食、烈酒等刺激，選擇軟質(zhì)易消化食物，少食多餐，術(shù)后定期復(fù)查胃鏡及影像學(xué)檢查。營(yíng)養(yǎng)支持可補(bǔ)充高蛋白流質(zhì)或腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑，必要時(shí)進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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