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食管癌是如何分期的

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食管癌分期主要依據(jù)腫瘤浸潤(rùn)深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況，臨床采用TNM分期系統(tǒng)，可分為0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。

0期指腫瘤局限于黏膜層，未突破基底膜，屬于原位癌。Ⅰ期腫瘤浸潤(rùn)至黏膜下層或固有肌層，無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。Ⅱ期分為ⅡA和ⅡB，ⅡA期腫瘤浸潤(rùn)至外膜層但無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，ⅡB期腫瘤浸潤(rùn)至黏膜下層或固有肌層且存在1-2枚區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。Ⅲ期腫瘤侵犯食管外膜并伴有3-6枚區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，或侵犯鄰近器官結(jié)構(gòu)。Ⅳ期分為ⅣA和ⅣB，ⅣA期存在7枚以上區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，ⅣB期出現(xiàn)遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移如肝、肺或骨轉(zhuǎn)移。TNM分期中T代表原發(fā)腫瘤范圍，N代表區(qū)域淋巴結(jié)受累數(shù)量，M代表遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移狀態(tài)。準(zhǔn)確分期需結(jié)合內(nèi)鏡超聲、CT、PET-CT等檢查結(jié)果綜合評(píng)估。

食管癌患者確診后應(yīng)避免進(jìn)食過(guò)硬、過(guò)燙或刺激性食物，選擇高蛋白、高熱量流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，必要時(shí)通過(guò)鼻飼或胃造瘺保證營(yíng)養(yǎng)攝入。術(shù)后患者需循序漸進(jìn)恢復(fù)經(jīng)口進(jìn)食，定期復(fù)查內(nèi)鏡監(jiān)測(cè)吻合口情況。放化療期間注意口腔黏膜保護(hù)，出現(xiàn)吞咽疼痛時(shí)可使用利多卡因膠漿局部緩解。晚期患者建議進(jìn)行疼痛評(píng)估與管理，必要時(shí)聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)支持治療改善生活質(zhì)量。所有患者均應(yīng)戒煙戒酒，保持情緒穩(wěn)定，家屬需協(xié)助記錄每日進(jìn)食量及體重變化。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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