膽囊息肉與膽囊結(jié)石是兩種不同的膽囊疾病,主要區(qū)別在于病變性質(zhì)、形成機制及臨床表現(xiàn)。膽囊息肉多為膽囊壁的增生性病變,而膽囊結(jié)石是膽汁成分沉積形成的固體結(jié)晶。
膽囊息肉通常是膽囊黏膜的良性增生,可能為膽固醇性息肉、炎性息肉或腺瘤性息肉。多數(shù)患者無明顯癥狀,部分可能出現(xiàn)右上腹隱痛或餐后腹脹。超聲檢查可見膽囊壁向腔內(nèi)凸起的固定性病變,通常不伴聲影。膽囊結(jié)石則因膽汁中膽固醇、膽色素或鈣鹽過飽和析出形成,癥狀更典型,包括膽絞痛、黃疸或急性膽囊炎發(fā)作。超聲下結(jié)石呈強回聲伴后方聲影,可隨體位移動。
膽囊息肉惡變概率較低,但直徑超過10毫米或快速增長的息肉需警惕。膽囊結(jié)石可能引發(fā)膽管梗阻、胰腺炎等嚴重并發(fā)癥。兩者治療策略也不同:無癥狀小息肉可定期觀察,而癥狀性結(jié)石多需藥物溶石或膽囊切除術(shù)。
對于膽囊疾病患者,建議保持低脂飲食,避免暴飲暴食,規(guī)律進食可促進膽汁排泄。超重人群需控制體重,高纖維飲食有助于降低膽固醇飽和度。定期超聲復(fù)查對監(jiān)測息肉變化或結(jié)石進展至關(guān)重要,若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或皮膚鞏膜黃染應(yīng)及時就醫(yī)。術(shù)后患者應(yīng)注意脂肪消化耐受情況,必要時補充胰酶制劑。
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