膽囊結(jié)石和膽囊息肉是兩種不同的膽囊疾病,但可能同時(shí)存在或相互影響。膽囊結(jié)石主要由膽固醇或膽色素沉積形成,膽囊息肉則是膽囊壁的異常增生組織。兩者可能因膽汁成分異常、慢性炎癥等因素共同誘發(fā),但發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)存在差異。
膽囊結(jié)石患者可能因結(jié)石刺激膽囊壁引發(fā)慢性炎癥,進(jìn)而促進(jìn)膽囊息肉形成。部分膽囊息肉患者合并膽汁淤積或膽固醇代謝異常時(shí),也可能增加結(jié)石形成概率。膽囊結(jié)石典型癥狀為右上腹絞痛、進(jìn)食油膩后加重,膽囊息肉多數(shù)無(wú)癥狀,較大息肉可能引起隱痛或消化不良。
少數(shù)膽囊腺肌癥或膽固醇性息肉可能因局部膽汁濃縮形成微結(jié)石。膽囊結(jié)石合并寬基底息肉時(shí)需警惕癌變風(fēng)險(xiǎn),此類情況可能出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重下降等預(yù)警癥狀。超聲檢查可明確區(qū)分兩者,結(jié)石表現(xiàn)為強(qiáng)回聲伴聲影,息肉多為附著膽囊壁的軟組織影。
建議定期進(jìn)行肝膽超聲檢查,避免高脂飲食和過(guò)度節(jié)食。出現(xiàn)持續(xù)右上腹疼痛、黃疸等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能根據(jù)病情推薦膽囊切除術(shù)。術(shù)后需保持低脂高纖維飲食,適量補(bǔ)充脂溶性維生素,并遵醫(yī)囑復(fù)查。
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