結(jié)腸癌分期主要根據(jù)腫瘤浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠處轉(zhuǎn)移情況分為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期,分期越晚預(yù)后越差。
結(jié)腸癌Ⅰ期指腫瘤局限于黏膜或黏膜下層,未侵犯肌層,無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。此時腫瘤體積較小,手術(shù)切除后治愈率較高,通常無須輔助化療。Ⅱ期腫瘤已侵犯肌層或漿膜層,但仍未出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。根據(jù)病理特征可分為ⅡA期和ⅡB期,部分高?;颊咝杩紤]術(shù)后化療。Ⅲ期腫瘤伴有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,根據(jù)轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)數(shù)量分為ⅢA、ⅢB和ⅢC期,此類患者需接受手術(shù)聯(lián)合輔助化療。Ⅳ期腫瘤已發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移,常見轉(zhuǎn)移部位包括肝臟、肺部和腹膜,治療以全身化療和靶向治療為主,部分患者可考慮轉(zhuǎn)移灶切除。
結(jié)腸癌患者需定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,監(jiān)測復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移情況。飲食上應(yīng)增加膳食纖維攝入,減少紅肉和加工食品的食用。保持適度運動有助于增強免疫力,術(shù)后患者可進行散步、游泳等低強度運動。避免吸煙和過量飲酒,控制體重在正常范圍內(nèi)。出現(xiàn)腹痛、便血或排便習(xí)慣改變時應(yīng)及時就醫(yī)。
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