一側(cè)乳頭特別癢脫皮可能與濕疹、接觸性皮炎、真菌感染、乳頭皸裂或乳腺濕疹樣癌等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免抓撓刺激患處。
乳頭濕疹可能與局部皮膚屏障受損有關(guān),表現(xiàn)為瘙癢、脫屑伴滲出傾向?;颊咝璞苊馍ψィ勺襻t(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等弱效激素藥膏,或他克莫司軟膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。哺乳期女性用藥前需咨詢醫(yī)生。
內(nèi)衣材質(zhì)刺激或洗滌劑殘留可能導(dǎo)致過敏性接觸性皮炎,出現(xiàn)邊界清晰的紅斑、丘疹。建議更換純棉內(nèi)衣并使用中性洗滌劑,急性期可遵醫(yī)囑外用爐甘石洗劑,嚴(yán)重者需口服氯雷他定片。
念珠菌感染常見于哺乳期或糖尿病患者,表現(xiàn)為邊緣隆起的紅斑伴衛(wèi)星灶??勺襻t(yī)囑使用硝酸咪康唑乳膏或聯(lián)苯芐唑乳膏,合并糖尿病者需控制血糖。避免與他人共用毛巾等個人物品。
哺乳姿勢不當(dāng)或皮膚干燥可能導(dǎo)致乳頭皸裂,表現(xiàn)為放射狀裂口伴疼痛。哺乳后可涂抹羊毛脂軟膏保護,糾正嬰兒含接姿勢。嚴(yán)重者可短期使用紅霉素軟膏預(yù)防感染。
佩吉特病表現(xiàn)為單側(cè)乳頭頑固性瘙癢、糜爛,需行病理活檢確診。早期病變可行保乳手術(shù),晚期需綜合治療。該病罕見但需警惕長期不愈的乳頭病變。
日常應(yīng)選擇無鋼圈透氣內(nèi)衣,避免使用堿性沐浴露清洗胸部。瘙癢明顯時可冷敷緩解,勿用熱水燙洗。觀察兩周無改善或出現(xiàn)乳頭溢液、腫塊時,需至乳腺外科就診。哺乳期患者用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,暫停哺乳期間應(yīng)定期排空乳汁。
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