寶寶長牙期間出現(xiàn)39.3度高燒需及時就醫(yī)排查感染。長牙發(fā)熱通常與牙齦炎癥或繼發(fā)感染有關(guān),可通過物理降溫、藥物退熱、口腔護理、補液觀察、感染控制等方式處理。
用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,避免使用酒精或冰水。保持室溫22-24攝氏度,穿寬松棉質(zhì)衣物。體溫超過38.5度時建議配合藥物降溫。
遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液,兩種藥物需間隔4-6小時使用。避免使用阿司匹林等可能引發(fā)瑞氏綜合征的藥物。用藥后30分鐘復(fù)測體溫。
用硅膠指套牙刷按摩牙齦緩解腫脹,冷藏后的牙膠可局部冷敷。避免使用含苯佐卡因的牙齦舒緩凝膠。每日用無菌紗布清潔口腔2-3次。
增加母乳或配方奶喂養(yǎng)頻次,補充口服補液鹽防止脫水。觀察尿量、精神狀態(tài)及皮膚彈性。若出現(xiàn)嗜睡、拒食、尿量減少需立即就醫(yī)。
檢查口腔是否有白色偽膜或潰瘍,測量發(fā)熱持續(xù)時間。血常規(guī)檢查可鑒別細菌性感染,必要時使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療。
保持寶寶手部清潔避免揉搓牙齦,提供磨牙餅干等硬質(zhì)食物促進乳牙萌出。發(fā)熱期間暫停疫苗接種,體溫正常24小時后再恢復(fù)常規(guī)體檢。記錄每日體溫變化曲線,若72小時內(nèi)體溫未降至38度以下或出現(xiàn)抽搐、皮疹等癥狀需急診處理。哺乳期母親應(yīng)保持飲食清淡,避免通過母乳傳遞致敏物質(zhì)。
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