剖腹產(chǎn)后便秘肛裂可通過(guò)調(diào)整飲食、適量運(yùn)動(dòng)、溫水坐浴、藥物治療、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。剖腹產(chǎn)后便秘肛裂通常由胃腸功能減弱、活動(dòng)量不足、傷口疼痛、激素變化、痔瘡加重等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,推薦食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含纖維的食物,每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上。避免辛辣刺激食物加重肛裂疼痛,可少量多次進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)飲食促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
術(shù)后早期可在床上進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng),待傷口愈合后逐步增加散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)盆底肌力量,每次收縮維持5秒后放松,重復(fù)進(jìn)行10次為一組。
使用40℃左右溫水每日坐浴2次可緩解肛門(mén)痙攣,每次持續(xù)10分鐘。坐浴后涂抹復(fù)方角菜酸酯乳膏保護(hù)創(chuàng)面,合并感染時(shí)可配合使用紅霉素軟膏。
乳果糖口服溶液能增加腸道滲透壓軟化糞便,聚乙二醇4000散劑可調(diào)節(jié)腸道傳輸功能。肛裂疼痛明顯時(shí)可短期使用利多卡因凝膠局部麻醉,出血較多需配合云南白藥膠囊止血。
經(jīng)保守治療無(wú)效的慢性肛裂可考慮肛門(mén)內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù),合并痔瘡脫垂需行痔上黏膜環(huán)切術(shù)。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,使用高錳酸鉀溶液坐浴預(yù)防感染。
剖腹產(chǎn)后應(yīng)建立規(guī)律排便習(xí)慣,晨起空腹飲用溫蜂蜜水刺激胃腸反射,排便時(shí)避免過(guò)度用力。保持會(huì)陰部清潔干燥,使用產(chǎn)婦專(zhuān)用護(hù)理墊減少摩擦,如出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免使用含麝香成分的藥物影響乳汁分泌。
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