B超檢查膽囊正常并不能完全排除膽囊炎的可能性。膽囊炎的診斷需結(jié)合臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)結(jié)果綜合判斷。
B超檢查對(duì)膽囊炎的診斷具有較高價(jià)值,但存在一定局限性。典型膽囊炎在B超下可表現(xiàn)為膽囊壁增厚、膽囊增大或膽囊周圍積液等特征,但早期或輕度膽囊炎可能僅表現(xiàn)為膽囊收縮功能減退,B超影像學(xué)改變不明顯。部分非結(jié)石性膽囊炎患者膽囊形態(tài)可完全正常,需通過(guò)膽囊收縮試驗(yàn)或核素掃描進(jìn)一步評(píng)估功能。
少數(shù)特殊類型膽囊炎如黃色肉芽腫性膽囊炎、嗜酸性膽囊炎等,早期B超可能無(wú)特異性表現(xiàn)。艾滋病或免疫功能低下患者合并的膽囊炎,B超陽(yáng)性率也較低。慢性膽囊炎間歇期、膽囊管梗阻但膽囊未擴(kuò)張時(shí),B超檢查也可能顯示正常。
對(duì)于疑似膽囊炎但B超正常的患者,建議完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)檢測(cè),必要時(shí)行增強(qiáng)CT或磁共振膽胰管成像檢查。日常生活中應(yīng)避免高脂飲食,規(guī)律進(jìn)食以促進(jìn)膽囊排空,出現(xiàn)持續(xù)性右上腹痛、發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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