急性冠周炎可通過局部沖洗、藥物治療、切開引流、冠周齦瓣切除術(shù)、拔牙等方式治療。急性冠周炎通常由智齒萌出異常、口腔衛(wèi)生不良、食物嵌塞、免疫力下降、細菌感染等原因引起。
使用生理鹽水或過氧化氫溶液對冠周盲袋進行沖洗,有助于清除食物殘渣和細菌。操作時需用鈍頭針管輕柔注入沖洗液,避免損傷牙齦組織。沖洗后可配合使用復(fù)方氯己定含漱液輔助消炎,每日重復(fù)進行2-3次能緩解局部腫脹。
可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片、甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊等藥物。頭孢克洛分散片針對需氧菌感染,甲硝唑片對厭氧菌效果顯著,布洛芬緩釋膠囊可緩解疼痛和炎癥。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸不適或過敏反應(yīng),需避免飲酒及辛辣刺激飲食。
當(dāng)形成冠周膿腫時需行切開引流術(shù)。在局麻下作縱行切口排出膿液,放置橡皮引流條保持引流通暢。術(shù)后24小時內(nèi)可冷敷減輕腫脹,48小時后改用熱敷促進炎癥消退。需配合使用阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防繼發(fā)感染。
適用于反復(fù)發(fā)作的慢性冠周炎,通過電刀或激光切除覆蓋智齒的齦瓣組織。手術(shù)能消除盲袋結(jié)構(gòu),減少細菌滋生空間。術(shù)后創(chuàng)面需用牙周塞治劑保護,2周內(nèi)避免咀嚼硬物,使用西吡氯銨含片維持口腔清潔。
對于位置不正或無對頜功能的阻生智齒,建議炎癥控制后拔除。術(shù)前需拍攝曲面斷層片評估牙根形態(tài),采用微創(chuàng)拔牙器械減少骨損傷。術(shù)后可口服洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛,配合使用康復(fù)新液含漱促進創(chuàng)面愈合。
急性期應(yīng)選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,避免過硬過熱食物刺激患處。每日用軟毛牙刷清潔牙齒,重點清理智齒周圍區(qū)域。炎癥消退后需定期口腔檢查,對于反復(fù)發(fā)作的病例建議盡早拔除病灶牙?;謴?fù)期間保持充足睡眠,適當(dāng)補充維生素C增強免疫力,出現(xiàn)發(fā)熱或張口受限需及時復(fù)診。
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