急性冠周炎是指牙齒萌出過程中牙冠周圍軟組織發(fā)生的急性化膿性炎癥,常見于下頜第三磨牙阻生時。主要癥狀包括局部紅腫熱痛、張口受限、吞咽困難等,可能伴隨發(fā)熱等全身癥狀。
急性冠周炎多由阻生牙冠周盲袋內(nèi)細菌感染引起。牙齒萌出不全時,牙齦瓣與牙冠之間形成盲袋,容易積存食物殘渣和細菌。當(dāng)機體抵抗力下降時,細菌大量繁殖導(dǎo)致感染。常見致病菌為厭氧菌和鏈球菌的混合感染。
典型表現(xiàn)為患側(cè)牙齦紅腫疼痛,可放射至耳顳部。炎癥加重時可出現(xiàn)張口受限、吞咽困難。嚴重者伴有頜面部腫脹、淋巴結(jié)腫大及發(fā)熱等全身癥狀。檢查可見阻生牙周圍牙齦充血腫脹,觸痛明顯,可能有膿性分泌物溢出。
根據(jù)臨床癥狀和口腔檢查即可初步診斷。X線檢查可明確阻生牙的位置和程度。血常規(guī)檢查可見白細胞計數(shù)升高,中性粒細胞比例增加。需與牙槽膿腫、頜骨骨髓炎等疾病相鑒別。
急性期治療以控制感染為主??删植繘_洗盲袋,使用過氧化氫溶液或生理鹽水。全身應(yīng)用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等。疼痛明顯者可服用布洛芬緩釋膠囊。炎癥控制后需考慮拔除阻生牙。
保持口腔衛(wèi)生是預(yù)防關(guān)鍵。定期口腔檢查,及早發(fā)現(xiàn)阻生牙。對于有阻生傾向的牙齒,可考慮預(yù)防性拔除。避免過度疲勞和免疫力下降的情況。出現(xiàn)早期癥狀應(yīng)及時就醫(yī),防止炎癥擴散。
急性冠周炎患者應(yīng)注意休息,避免辛辣刺激性食物,保持口腔清潔。急性期過后應(yīng)及時處理阻生牙,防止復(fù)發(fā)。平時應(yīng)定期進行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時治療。對于反復(fù)發(fā)作的冠周炎,建議在炎癥控制后盡早拔除阻生牙。養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,正確刷牙和使用牙線,可以有效預(yù)防口腔疾病的發(fā)生。
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