胎兒臍動(dòng)脈血流指數(shù)偏高可通過調(diào)整孕婦體位、吸氧治療、控制妊娠期高血壓、使用抗凝藥物、終止妊娠等方式干預(yù)。該現(xiàn)象通常與胎盤功能異常、母體血液循環(huán)障礙、胎兒宮內(nèi)窘迫、妊娠期高血壓疾病、臍帶結(jié)構(gòu)異常等原因相關(guān)。
建議孕婦采取左側(cè)臥位休息,該體位能減輕增大的子宮對(duì)下腔靜脈壓迫,改善子宮胎盤血液循環(huán)。每日保持左側(cè)臥位休息2-3小時(shí),睡眠時(shí)用枕頭墊高腰部。避免長時(shí)間平臥或站立,坐位時(shí)抬高下肢促進(jìn)靜脈回流。
通過鼻導(dǎo)管給予孕婦低流量氧氣吸入,氧濃度控制在30%-40%,每次30分鐘,每日2-3次。吸氧能提高母體血氧飽和度,增加胎盤氧交換效率。治療期間需監(jiān)測胎心變化,避免氧中毒風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)于合并妊娠期高血壓的孕婦,可遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片等降壓藥物。同時(shí)限制鈉鹽攝入,每日監(jiān)測血壓變化。血壓控制目標(biāo)為收縮壓低于140mmHg,舒張壓低于90mmHg。
存在高凝傾向的孕婦可皮下注射低分子肝素鈣注射液,改善胎盤微循環(huán)。用藥期間需定期檢測凝血功能,觀察有無皮下出血等不良反應(yīng)。禁止自行調(diào)整劑量,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
當(dāng)出現(xiàn)胎兒生長受限、胎心監(jiān)護(hù)異常等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí),經(jīng)評(píng)估后可考慮提前終止妊娠。孕周超過34周者可行剖宮產(chǎn)術(shù),不足34周需進(jìn)行促胎肺成熟治療。該決策需由產(chǎn)科醫(yī)生綜合評(píng)估后實(shí)施。
孕婦應(yīng)保持每日8小時(shí)睡眠,避免勞累和情緒波動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,適量食用動(dòng)物肝臟、瘦肉、深綠色蔬菜等。每周進(jìn)行2-3次30分鐘以內(nèi)的散步運(yùn)動(dòng),監(jiān)測胎動(dòng)變化。定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。嚴(yán)格控制體重增長,整個(gè)孕期增重建議控制在11-16公斤范圍內(nèi)。
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