老年人腰疼可能與骨質(zhì)疏松、腰椎退行性變、腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)疾病、腰椎間盤突出等因素有關(guān)。腰疼是老年人常見的癥狀,通常由骨骼、肌肉或內(nèi)臟問(wèn)題引起,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
骨質(zhì)疏松是老年人腰疼的常見原因,由于骨量減少和骨微結(jié)構(gòu)破壞,導(dǎo)致骨骼脆性增加。骨質(zhì)疏松引起的腰疼通常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛,可能伴有身高變矮或駝背。治療可遵醫(yī)囑使用碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片、骨化三醇軟膠囊等藥物,同時(shí)需加強(qiáng)鈣和維生素D的補(bǔ)充,適當(dāng)進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)。
腰椎退行性變包括腰椎骨質(zhì)增生、椎間隙狹窄等問(wèn)題,隨著年齡增長(zhǎng),腰椎關(guān)節(jié)和椎間盤發(fā)生退行性改變。癥狀多為晨起僵硬、活動(dòng)后減輕的腰部疼痛,可能放射至臀部。治療可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物,配合熱敷、理療等物理治療方法。
腰肌勞損多因長(zhǎng)期姿勢(shì)不良或過(guò)度勞累導(dǎo)致腰部肌肉和韌帶慢性損傷。疼痛特點(diǎn)為酸脹痛,活動(dòng)后加重,休息后緩解。治療可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、鹽酸乙哌立松片等藥物,配合適當(dāng)休息和腰部肌肉鍛煉,避免久坐久站。
腎結(jié)石、腎盂腎炎等泌尿系統(tǒng)疾病也可引起腰部疼痛,通常伴有尿頻、尿急、血尿等癥狀。腎結(jié)石疼痛多為突發(fā)性絞痛,腎盂腎炎則多為持續(xù)性鈍痛伴發(fā)熱。治療需針對(duì)具體病因,如腎結(jié)石可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛緩釋膠囊等藥物,嚴(yán)重者可能需要體外碎石治療。
腰椎間盤突出是椎間盤退變后髓核突出壓迫神經(jīng)根所致,表現(xiàn)為腰痛伴下肢放射痛,咳嗽或打噴嚏時(shí)加重。輕度患者可遵醫(yī)囑使用美洛昔康片、甲鈷胺片等藥物,配合臥床休息;嚴(yán)重者可能需要椎間盤切除術(shù)或椎間融合術(shù)等手術(shù)治療。
老年人腰疼的日常護(hù)理應(yīng)注意保持正確姿勢(shì),避免提重物和突然轉(zhuǎn)身等動(dòng)作。睡硬板床有助于減輕腰椎壓力,可進(jìn)行適度的腰部伸展運(yùn)動(dòng)如橋式運(yùn)動(dòng)、貓式伸展等增強(qiáng)腰背肌力量。飲食上應(yīng)保證充足的鈣和維生素D攝入,多食用奶制品、豆制品、深綠色蔬菜等??刂企w重可減輕腰椎負(fù)擔(dān),戒煙限酒有助于骨骼健康。如疼痛持續(xù)不緩解或伴隨下肢無(wú)力、大小便失禁等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。
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