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腎移植配型需要做什么檢查

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腎移植配型通常需要完成組織相容性抗原檢測(cè)、群體反應(yīng)性抗體篩查、交叉配型試驗(yàn)、血型匹配檢查和影像學(xué)評(píng)估等五項(xiàng)核心檢查，以確保供受體兼容性。

1、組織相容性抗原檢測(cè)

通過(guò)HLA分型檢測(cè)供受體的人類(lèi)白細(xì)胞抗原匹配度，HLA-DR位點(diǎn)匹配對(duì)移植腎長(zhǎng)期存活影響顯著，需采集外周血或口腔黏膜樣本進(jìn)行基因測(cè)序分析。

2、群體反應(yīng)性抗體篩查

采用流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)受體血清中預(yù)存抗體水平，評(píng)估發(fā)生超急性排斥反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)，若PRA陽(yáng)性率超過(guò)30%需進(jìn)行血漿置換等預(yù)處理。

3、交叉配型試驗(yàn)

將供體淋巴細(xì)胞與受體血清混合培養(yǎng)，通過(guò)補(bǔ)體依賴性細(xì)胞毒試驗(yàn)判斷是否存在特異性抗體，陽(yáng)性結(jié)果會(huì)直接導(dǎo)致移植禁忌。

4、血型匹配檢查

遵循ABO血型系統(tǒng)相容原則，通常要求供受體血型完全相同，特殊情況下可考慮ABO不相容移植但需強(qiáng)化免疫抑制方案。

5、影像學(xué)評(píng)估

對(duì)供體進(jìn)行腎臟CT血管造影或磁共振尿路成像，確認(rèn)腎動(dòng)脈分支情況及泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)，排除腎臟發(fā)育異?；蛘嘉恍圆∽?。

完成配型檢查后建議保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日飲水量控制在2000毫升左右，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止腎臟損傷，嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行術(shù)前免疫調(diào)節(jié)治療，術(shù)后需終身服用免疫抑制劑并定期監(jiān)測(cè)血藥濃度，注意觀察排斥反應(yīng)早期癥狀如尿量減少或肌酐升高，建立規(guī)范的隨訪復(fù)查計(jì)劃。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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