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腎移植前需要做什么準(zhǔn)備

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腎移植前需要完成供受體匹配評估、術(shù)前檢查、感染篩查、心理評估及基礎(chǔ)疾病控制等準(zhǔn)備。主要涉及免疫學(xué)配型、器官功能評估、感染防控、心理干預(yù)、基礎(chǔ)病管理五項核心內(nèi)容。

1、免疫學(xué)配型

需進行HLA分型、淋巴細(xì)胞毒交叉試驗及群體反應(yīng)性抗體檢測，評估供受體組織相容性。ABO血型需相容，PRA陽性者需進行脫敏治療。配型結(jié)果直接影響術(shù)后排斥反應(yīng)概率。

2、器官功能評估

通過心臟彩超、肺功能測試、肝膽胰脾超聲等全面評估受體器官儲備功能。重點監(jiān)測殘余腎功能及尿量，終末期腎病患者需維持規(guī)律透析。合并心功能不全者需先行糾正。

3、感染防控

篩查乙肝、丙肝、HIV、梅毒等傳染性疾病，活動性感染者需先抗病毒治療。口腔科會診處理齲齒等感染灶，術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素。結(jié)核菌素試驗陽性者需預(yù)防性抗結(jié)核治療。

4、心理干預(yù)

采用焦慮抑郁量表評估心理狀態(tài)，存在嚴(yán)重心理障礙者需心理科干預(yù)。需建立對終身服藥、定期復(fù)查的認(rèn)知，簽署知情同意書。建議家屬參與心理疏導(dǎo)過程。

5、基礎(chǔ)病管理

高血壓患者需將血壓控制在130/80mmHg以下，糖尿病患者糖化血紅蛋白應(yīng)低于7.5%。貧血者需促紅素糾正血紅蛋白至100g/L以上。肥胖患者需減重至BMI小于30。

術(shù)前1周起需低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日蛋白攝入量控制在0.6-0.8g/kg，限制高鉀食物。保持適度有氧運動但避免劇烈活動，保證每日7-8小時睡眠。備齊醫(yī)保資料及生活用品，提前熟悉免疫抑制劑服用方案。術(shù)后需長期隨訪監(jiān)測血藥濃度及腎功能，建議家屬共同參與術(shù)后護理培訓(xùn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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