中老年人骨質(zhì)增生可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。骨質(zhì)增生通常由關(guān)節(jié)退變、長(zhǎng)期勞損、代謝異常、遺傳因素、炎癥刺激等原因引起。
控制體重可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。每日補(bǔ)充牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)的食物,同時(shí)避免長(zhǎng)期保持單一姿勢(shì)。寒冷天氣注意關(guān)節(jié)保暖,使用護(hù)膝等輔助器具減少磨損。
超短波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解疼痛癥狀。紅外線照射可改善組織代謝,每次治療20-30分鐘。脈沖電磁場(chǎng)治療能抑制骨贅生長(zhǎng),需按療程規(guī)范進(jìn)行。急性期可采用冰敷鎮(zhèn)痛,慢性期建議熱敷松弛肌肉。
塞來(lái)昔布膠囊能抑制前列腺素合成,緩解關(guān)節(jié)腫脹。硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨修復(fù),改善關(guān)節(jié)功能。骨化三醇軟膠囊?guī)椭{(diào)節(jié)鈣磷代謝,延緩骨質(zhì)退化。疼痛明顯時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片,但需警惕胃腸反應(yīng)。嚴(yán)重者可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液潤(rùn)滑關(guān)節(jié)。
針灸取穴以足三里、陽(yáng)陵泉等為主,配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。推拿采用滾法、揉法等松解粘連組織,每周2-3次為宜。中藥熏洗可用威靈仙、透骨草等組方,每日1次。內(nèi)服獨(dú)活寄生湯加減可祛風(fēng)除濕,需辨證施治。貼敷膏藥選擇含有川烏、草烏成分的傷濕止痛膏。
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體導(dǎo)致的卡壓癥狀,創(chuàng)口僅5-10毫米。截骨矯形術(shù)能糾正力線異常,適合早中期患者。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)用于終末期病變,可顯著改善生活質(zhì)量。術(shù)后需進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練,3個(gè)月內(nèi)避免負(fù)重。神經(jīng)阻滯術(shù)能針對(duì)性處理頑固性疼痛,效果可持續(xù)數(shù)月。
建議中老年患者每日曬太陽(yáng)15-20分鐘促進(jìn)維生素D合成,飲食注意補(bǔ)充膠原蛋白肽和維生素K2。睡硬板床保持脊柱生理曲度,避免提重物及爬樓梯等動(dòng)作。定期進(jìn)行骨密度檢測(cè),合并骨質(zhì)疏松時(shí)需聯(lián)合抗骨松治療。建立疼痛日記記錄癥狀變化,及時(shí)與醫(yī)生溝通調(diào)整方案。保持樂觀心態(tài),參加太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)有助于整體康復(fù)。
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