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紫癜腎炎尿液顏色

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紫癜腎炎患者尿液顏色可能呈現(xiàn)為肉眼血尿的紅色、洗肉水色或濃茶色，也可能因蛋白尿而呈現(xiàn)為泡沫增多的渾濁狀態(tài)，少數(shù)情況下尿液顏色可無明顯異常。尿液顏色改變主要與腎小球毛細(xì)血管受損導(dǎo)致的紅細(xì)胞漏出、大量蛋白尿或尿液濃縮等因素有關(guān)。

紫癜腎炎患者出現(xiàn)肉眼血尿時(shí)，尿液顏色可呈現(xiàn)為洗肉水色、淡紅色或濃茶色。這種顏色改變直接源于腎小球基底膜的免疫性損傷。當(dāng)免疫復(fù)合物沉積于腎小球毛細(xì)血管壁，會(huì)引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致毛細(xì)血管壁的通透性增加，紅細(xì)胞得以漏出至尿液中。漏出紅細(xì)胞的數(shù)量的多少?zèng)Q定了尿液顏色的深淺。通常，在疾病活動(dòng)期或急性發(fā)作時(shí)，這種肉眼血尿的表現(xiàn)更為明顯。伴隨尿液顏色改變，患者可能同時(shí)出現(xiàn)雙下肢對(duì)稱分布的、略高出皮面的紫紅色皮疹，這是過敏性紫癜的典型皮膚表現(xiàn)。部分患者還可能有關(guān)節(jié)腫痛或腹痛等癥狀。治療上，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情活動(dòng)程度，選用如醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素，或聯(lián)合使用環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑來控制免疫炎癥。同時(shí)，可能會(huì)使用雙嘧達(dá)莫片等藥物來輔助改善微循環(huán)。

部分紫癜腎炎患者的尿液顏色可能無明顯改變，但尿液性狀會(huì)出現(xiàn)異常，表現(xiàn)為泡沫明顯增多且不易消散，靜置后尿液上層可能出現(xiàn)一層細(xì)密的泡沫。這種情況通常提示存在顯性蛋白尿。其根本原因在于腎小球?yàn)V過屏障的電荷屏障或機(jī)械屏障受損，導(dǎo)致血液中的白蛋白等大量蛋白漏出至尿液中。尿液中的蛋白質(zhì)改變了其表面張力，從而產(chǎn)生大量泡沫。長(zhǎng)期大量的蛋白尿不僅是腎臟損傷的標(biāo)志，也可能導(dǎo)致低蛋白血癥、水腫等并發(fā)癥。對(duì)于以蛋白尿?yàn)橹饕憩F(xiàn)的患者，治療除了使用上述免疫抑制劑控制基礎(chǔ)病外，醫(yī)生常會(huì)聯(lián)合應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑如馬來酸依那普利片，或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如氯沙坦鉀片，這類藥物具有降低腎小球內(nèi)壓、減少蛋白漏出的腎臟保護(hù)作用。對(duì)于蛋白尿嚴(yán)重的患者，可能需要使用人血白蛋白注射液來糾正低蛋白血癥。

紫癜腎炎患者的尿液顏色是觀察病情變化的一個(gè)窗口，但并非判斷病情的唯一標(biāo)準(zhǔn)?；颊呷粘?yīng)注意觀察尿液顏色與性狀的變化，并做好記錄。同時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療與復(fù)查，注意休息，避免感染和勞累，飲食上需根據(jù)是否存在水腫、高血壓或腎功能損害，在醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白等個(gè)性化調(diào)整，避免盲目進(jìn)補(bǔ)或食用可能引起過敏的食物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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