外腳踝疼痛可能與踝關(guān)節(jié)扭傷、肌腱炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腓骨肌腱脫位等因素有關(guān)。外腳踝疼痛通常表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛、活動(dòng)受限等癥狀，可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療等方式緩解。

1、踝關(guān)節(jié)扭傷

踝關(guān)節(jié)扭傷是外腳踝疼痛的常見原因，多因運(yùn)動(dòng)時(shí)足部內(nèi)翻導(dǎo)致外側(cè)韌帶拉傷?；颊邥?huì)出現(xiàn)局部淤青、皮下出血、行走困難等癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑、雙氯芬酸鈉凝膠等藥物緩解疼痛，配合彈性繃帶固定制動(dòng)?；謴?fù)期需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，逐步進(jìn)行踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練。

2、肌腱炎

腓骨長短肌腱炎常因過度運(yùn)動(dòng)或鞋子不合腳引發(fā)，表現(xiàn)為外踝后下方持續(xù)性鈍痛，活動(dòng)時(shí)加重。觸診可發(fā)現(xiàn)肌腱走行區(qū)壓痛，可能伴有捻發(fā)音。建議減少跑跳活動(dòng)，使用氟比洛芬巴布膏緩解炎癥，必要時(shí)可進(jìn)行體外沖擊波治療。慢性患者需加強(qiáng)小腿肌肉拉伸訓(xùn)練。

3、骨關(guān)節(jié)炎

踝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人，晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬明顯，活動(dòng)后疼痛減輕但過度活動(dòng)又會(huì)加重。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙變窄、骨贅形成。可遵醫(yī)囑口服塞來昔布膠囊改善癥狀，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉潤滑關(guān)節(jié)。日常建議控制體重，使用手杖分擔(dān)關(guān)節(jié)負(fù)荷。

4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)可累及外踝關(guān)節(jié)，典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇烈疼痛伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱。血尿酸檢測值通常超過420μmol/L。急性期需服用秋水仙堿片控制炎癥，配合碳酸氫鈉片堿化尿液。緩解期需長期服用非布司他片降尿酸，嚴(yán)格限制高嘌呤食物攝入。

5、腓骨肌腱脫位

常見于籃球、滑雪等運(yùn)動(dòng)損傷，足部背屈外翻時(shí)可能誘發(fā)肌腱滑出腓骨溝，產(chǎn)生彈響感與銳痛。慢性脫位者踝關(guān)節(jié)外側(cè)可見明顯隆起。急性損傷需石膏固定4-6周，反復(fù)脫位者需進(jìn)行肌腱復(fù)位修補(bǔ)術(shù)?？祻?fù)期應(yīng)加強(qiáng)腓骨肌力量訓(xùn)練，佩戴護(hù)踝預(yù)防復(fù)發(fā)。

出現(xiàn)外腳踝疼痛時(shí)應(yīng)避免繼續(xù)負(fù)重活動(dòng)，48小時(shí)內(nèi)可每2-3小時(shí)冰敷15分鐘以減少腫脹。選擇鞋幫較高的運(yùn)動(dòng)鞋提供踝部支撐，行走時(shí)可使用踝關(guān)節(jié)護(hù)具。日?？蛇M(jìn)行提踵訓(xùn)練增強(qiáng)踝周肌肉力量，單腿站立練習(xí)有助于改善本體感覺。若疼痛持續(xù)超過1周或伴有明顯關(guān)節(jié)變形、皮膚溫度升高等情況，需及時(shí)至骨科就診完善X線或核磁共振檢查。