痔瘡套扎脫落通常表現(xiàn)為套扎環(huán)與壞死組織一同排出,可能伴隨少量出血或輕微墜脹感,屬于術(shù)后正?;謴?fù)過程。
痔瘡套扎術(shù)后1-3天,橡膠圈會(huì)逐漸阻斷痔核血液供應(yīng),導(dǎo)致痔核缺血壞死。脫落時(shí)可見橡膠圈隨暗紅色壞死組織從肛門排出,出血量一般少于月經(jīng)量,呈點(diǎn)滴狀或附著于糞便表面。部分患者可能出現(xiàn)肛門輕微墜脹或短暫刺痛,排便時(shí)癥狀可能加重但會(huì)逐漸緩解。術(shù)后1-2周內(nèi)需觀察排便情況,避免用力擦拭肛門,可使用溫水坐浴幫助減輕不適。若出現(xiàn)鮮紅色持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱,需及時(shí)就醫(yī)排除感染或套扎不全。
極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)套扎環(huán)提前脫落或延遲脫落。提前脫落多因套扎位置過淺或排便用力過度,此時(shí)痔核未完全壞死可能導(dǎo)致出血量增多。延遲脫落超過2周時(shí),需檢查是否存在橡膠圈移位或痔核纖維化,必要時(shí)需醫(yī)生手動(dòng)取出。術(shù)后保持高纖維飲食和充足飲水有助于軟化糞便,減少脫落過程中的機(jī)械刺激。避免久坐久站可降低肛門靜脈壓力,促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
痔瘡套扎術(shù)后應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上,優(yōu)先選擇燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。便后建議使用智能馬桶沖洗或?qū)S脻駧埱鍧?,減少摩擦損傷。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免騎自行車、深蹲等增加腹壓的運(yùn)動(dòng),可進(jìn)行快走、游泳等溫和鍛煉。按醫(yī)囑定期復(fù)查肛門鏡觀察創(chuàng)面愈合情況,若發(fā)現(xiàn)肛門分泌物異常增多、持續(xù)肛門墜脹或排便習(xí)慣改變超過兩周,應(yīng)及時(shí)返院檢查。夜間睡眠時(shí)可采取側(cè)臥位減輕肛門壓力,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓等藥物輔助修復(fù)黏膜。
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