痔瘡套扎術后常見并發(fā)癥主要有術后出血、肛門疼痛、肛門墜脹感、尿潴留和感染。痔瘡套扎術是通過橡膠圈結扎痔核根部使其缺血壞死脫落的手術方式,多數(shù)并發(fā)癥可通過規(guī)范處理緩解。
術后1-2周內可能出現(xiàn)創(chuàng)面滲血或結扎環(huán)脫落期出血,與結扎不牢固或過早用力排便有關。表現(xiàn)為便紙帶血或便后滴血,嚴重者可出現(xiàn)噴射狀出血。需及時壓迫止血并使用云南白藥膠囊等止血藥物,必要時需電凝止血。
術后24-48小時多見,因手術創(chuàng)傷和肛門括約肌痙攣導致??杀憩F(xiàn)為持續(xù)性灼痛或排便時劇痛。建議溫水坐浴緩解痙攣,疼痛明顯時可服用布洛芬緩釋膠囊或雙氯芬酸鈉栓。
因結扎痔核未完全脫落或局部水腫引起,常持續(xù)3-5天?;颊咦杂X肛門異物堵塞感,排便后加重??赏ㄟ^高錳酸鉀坐浴和邁之靈片減輕水腫。
多見于男性患者,與術后疼痛反射抑制排尿有關。表現(xiàn)為排尿困難、膀胱脹滿。需熱敷下腹部誘導排尿,嚴重者需導尿處理。
發(fā)生率較低但需警惕,多因術后護理不當導致。表現(xiàn)為肛門紅腫熱痛伴分泌物,可能伴隨發(fā)熱。需使用頭孢克肟分散片等抗生素,必要時切開引流。
術后應保持肛門清潔干燥,每日用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴2-3次;飲食選擇易消化的流質或半流質食物,避免辛辣刺激;養(yǎng)成定時排便習慣,排便時避免過度用力;術后1個月內禁止劇烈運動和重體力勞動;若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、大量出血或劇烈疼痛需立即返院復查。多數(shù)并發(fā)癥通過規(guī)范護理可在2-4周內逐步緩解。
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