手指關(guān)節(jié)疼可掛骨科、風(fēng)濕免疫科或疼痛科。該癥狀可能與骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、外傷或痛風(fēng)等疾病有關(guān)。
骨科主要處理骨骼、關(guān)節(jié)及周圍軟組織病變。若手指關(guān)節(jié)疼由外傷、骨折、骨關(guān)節(jié)炎或腱鞘炎引起,骨科醫(yī)生可通過X光、CT等檢查明確診斷。骨關(guān)節(jié)炎患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、活動受限,腱鞘炎常伴隨局部壓痛和彈響指。治療包括物理治療、局部注射或手術(shù)矯正。
風(fēng)濕免疫科針對自身免疫性疾病。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為晨僵、對稱性關(guān)節(jié)腫痛,可能伴隨疲勞和低熱。痛風(fēng)急性發(fā)作時關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯,血尿酸檢測可輔助診斷。醫(yī)生可能開具抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片,或降尿酸藥如非布司他片。
疼痛科適合慢性頑固性關(guān)節(jié)疼痛患者。通過神經(jīng)阻滯、射頻消融等技術(shù)緩解癥狀。若保守治療無效,疼痛科可提供微創(chuàng)介入方案。需排除腫瘤轉(zhuǎn)移或神經(jīng)壓迫等嚴(yán)重病因。
少數(shù)情況下,甲狀旁腺功能亢進(jìn)或糖尿病關(guān)節(jié)病變可能導(dǎo)致手指疼痛。內(nèi)分泌科會檢測血鈣、血糖等指標(biāo),此類疼痛多伴隨骨質(zhì)疏松或周圍神經(jīng)病變。
康復(fù)科適用于術(shù)后或慢性疼痛的功能恢復(fù)。通過關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練、超聲波治療等手段改善活動度。定制支具可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,配合蠟療等物理療法緩解癥狀。
日常應(yīng)注意手指保暖,避免冷水刺激和重復(fù)性抓握動作。適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,肥胖者需控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。發(fā)作期可局部熱敷,但紅腫熱痛時禁用。若疼痛持續(xù)超過兩周、伴隨關(guān)節(jié)變形或全身癥狀,須及時復(fù)查。記錄疼痛發(fā)作時間與誘因有助于醫(yī)生判斷病情。
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