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手腱鞘炎怎么治療

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手腱鞘炎可通過(guò)休息制動(dòng)、熱敷理療、藥物治療、封閉注射、手術(shù)松解等方式治療。手腱鞘炎通常由勞損、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、解剖異常等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需停止引發(fā)疼痛的手部活動(dòng)，使用支具固定腕關(guān)節(jié)于功能位2-3周。避免抓握、打字等重復(fù)性動(dòng)作，必要時(shí)可配合懸吊帶減輕肌腱張力。夜間佩戴定制矯形器有助于維持肌腱放松狀態(tài)。

2、熱敷理療

慢性期每日用40℃溫水浸泡患手15-20分鐘，或使用紅外線燈照射20分鐘。超聲波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，沖擊波療法能緩解肌腱粘連。每日進(jìn)行腕關(guān)節(jié)屈伸、手指對(duì)掌等輕柔牽拉訓(xùn)練。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛，或局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。嚴(yán)重腫脹時(shí)口服邁之靈片改善微循環(huán)，合并細(xì)菌感染需用頭孢克洛分散片。中藥可選擇活血止痛膠囊配合外用雪山金羅漢止痛涂膜劑。

4、封閉注射

對(duì)于頑固性疼痛，可在超聲引導(dǎo)下注射復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因的混合液至腱鞘內(nèi)。每月注射不超過(guò)1次，全年不超過(guò)3次。注射后需加壓包扎并保持注射部位干燥48小時(shí)。

5、手術(shù)松解

經(jīng)保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現(xiàn)肌腱嵌頓者，需行腱鞘切開(kāi)減壓術(shù)。采用局部麻醉下小切口開(kāi)放手術(shù)或關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)操作，術(shù)后24小時(shí)開(kāi)始被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練，2周后逐步恢復(fù)抓握功能。術(shù)后可能需配合康復(fù)治療預(yù)防粘連。

日常應(yīng)避免冷水刺激患手，使用工具分擔(dān)手部負(fù)荷，工作時(shí)佩戴護(hù)腕。飲食多補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)肌腱修復(fù)，可適量食用三文魚(yú)、奇異果等抗炎食物。康復(fù)期可進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱耐受力，但需控制單次訓(xùn)練不超過(guò)10分鐘。若出現(xiàn)夜間痛醒或手指卡壓感應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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