艾滋病患者在不同階段的臨床表現(xiàn)存在差異,早期可能無(wú)明顯特征,隨著免疫系統(tǒng)受損逐漸出現(xiàn)機(jī)會(huì)性感染、腫瘤等典型表現(xiàn)。艾滋病的主要特征包括持續(xù)發(fā)熱、體重驟降、反復(fù)感染、皮膚黏膜病變及全身淋巴結(jié)腫大等。
艾滋病患者可能出現(xiàn)持續(xù)1個(gè)月以上的中低度發(fā)熱,體溫波動(dòng)在38-40攝氏度之間。這種發(fā)熱與人類(lèi)免疫缺陷病毒活躍復(fù)制或繼發(fā)感染有關(guān),常規(guī)退熱藥物效果有限?;颊叱0橛幸归g盜汗、乏力等全身癥狀,需通過(guò)HIV抗體檢測(cè)和病毒載量測(cè)定明確診斷。
未經(jīng)治療的艾滋病患者可能出現(xiàn)3個(gè)月內(nèi)體重下降超過(guò)10%的消耗綜合征。這與病毒導(dǎo)致的代謝紊亂、營(yíng)養(yǎng)吸收障礙及慢性炎癥狀態(tài)相關(guān)。患者可能伴隨持續(xù)性腹瀉,每日排便次數(shù)超過(guò)3次且持續(xù)1個(gè)月以上,糞便多呈水樣或脂肪瀉。
當(dāng)CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)低于200個(gè)/μL時(shí),患者易發(fā)生機(jī)會(huì)性感染。常見(jiàn)口腔白色念珠菌感染表現(xiàn)為舌面白斑,肺孢子菌肺炎可引起進(jìn)行性呼吸困難,隱球菌腦膜炎多伴隨劇烈頭痛。這些感染在健康人群中罕見(jiàn),但在艾滋病患者中可能反復(fù)發(fā)作。
約90%的艾滋病患者會(huì)出現(xiàn)皮膚表現(xiàn),包括卡波西肉瘤的紫紅色斑塊、頑固性帶狀皰疹、尖銳濕疣等??谇幻珷畎装呤巧鄠?cè)緣出現(xiàn)的白色條紋樣病變,具有較高診斷特異性。這些病變與病毒破壞免疫監(jiān)視功能相關(guān),常規(guī)治療效果較差。
全身性淋巴結(jié)腫大是艾滋病常見(jiàn)體征,表現(xiàn)為頸部、腋窩、腹股溝等多處淋巴結(jié)直徑超過(guò)1厘米且持續(xù)3個(gè)月以上。淋巴結(jié)質(zhì)地較硬且無(wú)壓痛,活檢可發(fā)現(xiàn)濾泡增生等特征性改變。隨著病情進(jìn)展,淋巴結(jié)可能逐漸萎縮。
艾滋病患者需保持均衡飲食,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉等,適量補(bǔ)充維生素A、B族和鋅元素。避免生食可能含有寄生蟲(chóng)的食物,飲用煮沸后的水。規(guī)律進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽等,但需避免過(guò)度疲勞。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗病毒藥物如拉米夫定片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等,定期監(jiān)測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量。注意個(gè)人衛(wèi)生,避免與他人共用剃須刀等可能接觸血液的物品,性行為必須使用避孕套。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難等異常癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
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