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寶寶發(fā)生核黃疸的表現(xiàn)有哪些呢

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寶寶發(fā)生核黃疸主要表現(xiàn)為嗜睡、肌張力減低、拒奶、尖叫、角弓反張、發(fā)熱等。核黃疸是新生兒高膽紅素血癥引起的膽紅素腦病，需緊急就醫(yī)干預。

1、早期表現(xiàn)

初期可見寶寶反應遲鈍、嗜睡、吸吮力減弱或拒奶，哭聲微弱或異常尖銳。部分患兒出現(xiàn)肌張力減低，四肢松軟無力，擁抱反射減弱或消失。此時血清膽紅素水平可能已超過342μmol/L，需立即光療或換血治療。

2、進展期表現(xiàn)

病情進展后會出現(xiàn)肌張力增高，表現(xiàn)為四肢僵硬、雙手緊握、頭向后仰的角弓反張姿勢。患兒常有高熱、呼吸暫停、驚厥發(fā)作，嚴重者可出現(xiàn)昏迷。此階段腦干聽覺誘發(fā)電位檢查可見異常波形。

3、終末期表現(xiàn)

慢性期遺留永久性神經(jīng)系統(tǒng)損害，表現(xiàn)為手足徐動、眼球運動障礙、感音神經(jīng)性耳聾、牙釉質(zhì)發(fā)育不良等四聯(lián)癥。部分患兒伴隨智力低下、腦性癱瘓等后遺癥，需長期康復治療。

4、高危因素

早產(chǎn)兒、低出生體重兒、溶血性疾病患兒更易發(fā)生核黃疸。母嬰血型不合如ABO或Rh溶血、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥等疾病會加速膽紅素升高。出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸者需特別警惕。

5、診斷依據(jù)

除臨床表現(xiàn)外，需結(jié)合血清總膽紅素和游離膽紅素檢測、經(jīng)皮膽紅素測定、腦干聽覺誘發(fā)電位等檢查。磁共振成像可見基底節(jié)區(qū)T1加權(quán)像高信號，是核黃疸的特征性改變。

家長發(fā)現(xiàn)新生兒黃疸進展快、精神反應差時，應立即就醫(yī)監(jiān)測膽紅素水平。母乳喂養(yǎng)的寶寶需增加喂養(yǎng)頻率促進膽紅素排泄，避免脫水。出院后定期隨訪神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況，對存在后遺癥的患兒需早期介入物理治療、語言訓練等康復措施。注意觀察寶寶聽力、運動功能及智力發(fā)育里程碑，發(fā)現(xiàn)異常及時干預。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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