肺癌晚期癥狀主要有咳嗽加重、咯血、胸痛、呼吸困難、體重下降等表現(xiàn)。肺癌晚期通常由腫瘤擴(kuò)散、轉(zhuǎn)移或局部壓迫引起,需及時(shí)就醫(yī)控制病情進(jìn)展。
肺癌晚期患者咳嗽頻率和強(qiáng)度顯著增加,常表現(xiàn)為持續(xù)性干咳或帶有血絲的痰液。腫瘤侵犯支氣管或合并感染時(shí),咳嗽可能伴隨膿性痰。夜間平臥時(shí)癥狀加重,與體位改變導(dǎo)致腫瘤刺激氣道有關(guān)。
約半數(shù)晚期患者出現(xiàn)痰中帶血或大口咯血,因腫瘤組織壞死或侵蝕血管所致。血液多呈鮮紅色或暗紅色,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致窒息風(fēng)險(xiǎn)。中央型肺癌更易引發(fā)大咯血,需警惕失血性休克。
腫瘤侵犯胸膜或肋骨時(shí)產(chǎn)生頑固性胸痛,表現(xiàn)為鈍痛或刺痛,深呼吸時(shí)加劇。胸膜轉(zhuǎn)移可引起胸腔積液,導(dǎo)致壓迫性疼痛。部分患者疼痛向肩背部放射,需用強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥控制。
主支氣管受壓或大量胸腔積液導(dǎo)致肺不張時(shí),出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難?;颊呋顒?dòng)后氣促明顯,晚期靜息狀態(tài)下也感憋悶,常需吸氧緩解。上腔靜脈受壓時(shí)還伴隨面部腫脹。
腫瘤消耗和進(jìn)食困難導(dǎo)致短期內(nèi)體重驟減,可能伴有貧血、低蛋白血癥。癌性惡病質(zhì)狀態(tài)下肌肉萎縮明顯,部分患者出現(xiàn)吞咽困難或食欲極差。
肺癌晚期患者需保持半臥位緩解呼吸困難,飲食選擇高蛋白流質(zhì)食物少食多餐。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日癥狀變化,避免接觸呼吸道感染源。疼痛管理需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查血常規(guī)和影像學(xué)評(píng)估。心理支持對(duì)改善生存質(zhì)量尤為重要,可尋求專業(yè)姑息治療團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)。
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