嗓子癢晚上加重可能與夜間空氣干燥、體位變化、過敏原接觸增多、胃酸反流刺激、慢性咽炎發(fā)作等因素有關(guān)。夜間人體副交感神經(jīng)興奮性增高,可能加重咽喉黏膜敏感性。
睡眠時(shí)長(zhǎng)時(shí)間張口呼吸或空調(diào)房濕度降低,會(huì)導(dǎo)致咽喉黏膜水分蒸發(fā)加快。干燥環(huán)境使黏膜表面纖毛運(yùn)動(dòng)減弱,灰塵等顆粒物更易附著刺激。使用加濕器保持臥室濕度在50%左右,睡前少量飲用溫水有助于緩解。
平躺時(shí)鼻腔分泌物可能倒流至咽喉,臥位還會(huì)增加咽喉部靜脈壓力。枕頭高度不足可能使氣道彎曲度增大,建議將床頭抬高15度,選擇高度適中的記憶棉枕,側(cè)臥姿勢(shì)可減少刺激。
床單被褥中的塵螨、寵物皮屑等過敏原在夜間密切接觸,可能誘發(fā)IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)。表現(xiàn)為咽喉黏膜充血水腫伴瘙癢,可定期使用60℃以上熱水清洗寢具,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用氯雷他定片或西替利嗪滴劑。
夜間迷走神經(jīng)張力增高可能減弱食管下括約肌功能,胃酸反流至咽喉可引起化學(xué)性炎癥。表現(xiàn)為晨起聲音嘶啞伴咽癢,晚餐應(yīng)避免高脂辛辣食物,睡前3小時(shí)禁食,反流嚴(yán)重時(shí)需服用奧美拉唑腸溶膠囊。
咽部淋巴濾泡增生者在夜間唾液分泌減少時(shí)癥狀明顯,可能伴隨咽部異物感。避免過度用嗓和煙酒刺激,可用生理鹽水霧化吸入,急性期遵醫(yī)囑使用西瓜霜含片或銀黃含化片。
建議保持臥室通風(fēng)但避免冷風(fēng)直吹,冬季使用暖氣時(shí)可放置濕毛巾增加濕度。長(zhǎng)期夜間咽癢需排查鼻竇炎、支氣管哮喘等疾病,避免自行濫用抗生素。日??娠嬘昧_漢果茶或蜂蜜水潤(rùn)喉,若伴隨呼吸困難、血痰等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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