長期燒心一般不會直接引起癌變,但可能增加食管癌的風(fēng)險。燒心通常由胃酸反流刺激食管黏膜引起,若長期反復(fù)發(fā)作可能發(fā)展為巴雷特食管,屬于癌前病變。
胃酸反流是燒心的主要原因,胃內(nèi)容物反流至食管會損傷黏膜。短期燒心通過調(diào)整生活方式或藥物干預(yù)可緩解,如避免高脂飲食、減少咖啡因攝入、抬高床頭睡眠等。質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片能有效抑制胃酸分泌,H2受體拮抗劑如法莫替丁片也可緩解癥狀。黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片能中和胃酸并形成保護(hù)層。
若燒心癥狀持續(xù)多年未規(guī)范治療,食管黏膜在長期刺激下可能發(fā)生腸上皮化生,即巴雷特食管。這種情況存在惡變可能,但概率較低?;颊呖赡艹霈F(xiàn)吞咽疼痛、進(jìn)食梗阻等報警癥狀,需通過胃鏡活檢確診。內(nèi)鏡下射頻消融或黏膜切除術(shù)可用于治療高級別上皮內(nèi)瘤變。
建議長期燒心患者定期進(jìn)行胃鏡檢查,尤其伴隨體重下降、貧血等癥狀時需及時就診。日常需控制體重、戒煙限酒、避免飽餐后平臥。反流性食管炎患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行停藥。若確診巴雷特食管需每1-3年復(fù)查胃鏡監(jiān)測病變進(jìn)展。
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