非典型脂肪瘤通常是良性腫瘤,但存在極低概率惡變的可能。非典型脂肪瘤屬于脂肪源性腫瘤的一種特殊亞型,其病理特征介于普通脂肪瘤與脂肪肉瘤之間。
非典型脂肪瘤在組織學(xué)上表現(xiàn)為成熟脂肪細(xì)胞中混雜少量核深染、異型性的細(xì)胞,但缺乏明確惡性證據(jù)如病理性核分裂或壞死。這類腫瘤生長(zhǎng)緩慢,邊界相對(duì)清晰,手術(shù)完整切除后復(fù)發(fā)率較低。影像學(xué)檢查中多表現(xiàn)為脂肪密度為主的軟組織腫塊,偶見(jiàn)纖細(xì)分隔?;颊咄ǔo(wú)疼痛等不適癥狀,多為體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。
極少數(shù)非典型脂肪瘤可能進(jìn)展為高分化脂肪肉瘤,這種情況多見(jiàn)于腫瘤體積快速增大、影像學(xué)顯示新增實(shí)性成分或術(shù)后多次復(fù)發(fā)時(shí)。病理檢查若發(fā)現(xiàn)細(xì)胞異型性顯著增加、核分裂活躍或浸潤(rùn)性生長(zhǎng)模式,則需警惕惡變傾向。此類病例需擴(kuò)大切除范圍并密切隨訪。
確診非典型脂肪瘤需結(jié)合影像學(xué)檢查與病理活檢結(jié)果。建議患者每6-12個(gè)月進(jìn)行超聲或核磁共振復(fù)查,觀察腫瘤變化。若出現(xiàn)體積突然增大、質(zhì)地變硬或壓迫癥狀應(yīng)及時(shí)就診。日常避免對(duì)腫瘤部位進(jìn)行反復(fù)摩擦或外力沖擊,保持健康體重有助于降低脂肪組織異常增生風(fēng)險(xiǎn)。
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