治療磨牙可通過調(diào)整生活習(xí)慣、佩戴咬合墊、心理干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。磨牙可能與精神壓力、咬合異常、遺傳因素、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、藥物副作用等原因有關(guān)。
減少咖啡因和酒精攝入,避免睡前過度興奮活動(dòng)。白天有意識(shí)保持上下牙分離狀態(tài),減輕咀嚼肌緊張。睡前進(jìn)行溫水浴或輕柔拉伸幫助放松,建立規(guī)律作息時(shí)間。
定制醫(yī)用咬合墊能隔離牙齒直接摩擦,緩解肌肉疲勞。軟質(zhì)墊適用于輕度磨牙,硬質(zhì)墊適合長期嚴(yán)重磨牙者。需定期調(diào)整適配度,避免顳下頜關(guān)節(jié)不適。
認(rèn)知行為療法幫助緩解焦慮抑郁情緒,生物反饋訓(xùn)練提升對(duì)咬肌活動(dòng)的感知控制。團(tuán)體治療或正念冥想可降低應(yīng)激反應(yīng),減少夜間磨牙發(fā)作頻率。
肌肉松弛劑如鹽酸替扎尼定片可短期使用,抗焦慮藥如草酸艾司西酞普蘭片適用于合并情緒障礙者。局部注射A型肉毒毒素能暫時(shí)抑制咀嚼肌過度收縮。
嚴(yán)重牙體磨損需進(jìn)行全冠修復(fù)或貼面修復(fù),頜骨畸形者可能需正頜手術(shù)。顳下頜關(guān)節(jié)紊亂時(shí)可考慮關(guān)節(jié)腔沖洗或關(guān)節(jié)鏡手術(shù),術(shù)后需配合咬合重建。
日常避免過硬食物,用熱毛巾敷貼咬肌區(qū)域緩解酸痛。定期口腔檢查評(píng)估牙齒磨損程度,睡眠時(shí)保持側(cè)臥姿勢(shì)可能減輕磨牙力度。長期磨牙患者建議每半年進(jìn)行咬合關(guān)系檢查,兒童磨牙需關(guān)注是否存在寄生蟲感染或營養(yǎng)缺乏問題。
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