過敏性鼻炎可通過避免接觸過敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式改善。過敏性鼻炎通常由花粉、塵螨、動物皮屑等過敏原刺激引起,表現(xiàn)為鼻癢、噴嚏、鼻塞、流清涕等癥狀。
過敏性鼻炎患者應(yīng)減少與已知過敏原的接觸?;ǚ圻^敏者在花粉季節(jié)減少外出,外出時佩戴口罩。塵螨過敏者需保持室內(nèi)清潔,定期清洗床單被罩,使用防螨面料。動物皮屑過敏者應(yīng)避免飼養(yǎng)寵物或限制寵物活動區(qū)域。部分患者可能對冷空氣敏感,需注意保暖。
使用生理鹽水或海鹽水進行鼻腔沖洗有助于清除鼻腔內(nèi)的過敏原和分泌物。可選擇鼻腔沖洗器或噴霧裝置,每日1-2次。沖洗時保持頭部傾斜,避免嗆咳。鼻腔沖洗能減輕黏膜水腫,改善鼻塞癥狀,且無明顯副作用,適合兒童和孕婦使用。
鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑能有效緩解鼻黏膜炎癥??菇M胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪膠囊可減輕鼻癢和噴嚏。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片對部分患者有效。嚴重鼻塞可短期使用減充血劑如鹽酸羥甲唑啉噴霧劑,但連續(xù)使用不超過7天。
對于常規(guī)治療效果不佳的中重度過敏性鼻炎患者,可考慮特異性免疫治療。通過皮下注射或舌下含服逐漸增加劑量的過敏原提取物,使機體產(chǎn)生免疫耐受。治療周期通常為3-5年,能顯著減輕癥狀并減少藥物用量。治療需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進行,需密切監(jiān)測可能出現(xiàn)的過敏反應(yīng)。
當(dāng)合并鼻中隔偏曲、鼻息肉等結(jié)構(gòu)異常時,可考慮手術(shù)治療。下鼻甲射頻消融術(shù)能縮小肥大的下鼻甲,改善通氣。鼻內(nèi)鏡手術(shù)可矯正解剖異常,切除息肉。手術(shù)治療不能根治過敏性鼻炎,但能緩解由解剖因素加重的癥狀。術(shù)后仍需配合藥物治療和過敏原避免。
過敏性鼻炎患者日常應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通,濕度控制在40%-60%。飲食上避免辛辣刺激性食物,適量補充維生素C和歐米伽3脂肪酸。堅持適度運動如游泳、瑜伽有助于增強體質(zhì)。外出歸來及時清洗面部和鼻腔。定期更換空調(diào)濾網(wǎng),減少塵螨積聚。癥狀持續(xù)不緩解或影響生活質(zhì)量時,應(yīng)及時到耳鼻咽喉科就診。
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