過敏性鼻炎可通過避免接觸過敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式緩解。過敏性鼻炎通常由花粉、塵螨、動物皮屑等過敏原引起,表現(xiàn)為鼻癢、噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕等癥狀。
過敏性鼻炎患者應(yīng)盡量避免接觸已知的過敏原,如花粉季節(jié)減少外出,外出時佩戴口罩;保持室內(nèi)清潔,定期清洗床上用品,減少塵螨滋生;避免飼養(yǎng)寵物或減少與寵物接觸。對于無法完全避免的過敏原,可采取物理隔離措施,如使用防螨床罩、空氣凈化器等。
使用生理鹽水或海鹽水進行鼻腔沖洗,有助于清除鼻腔內(nèi)的過敏原、分泌物和炎癥介質(zhì),減輕鼻黏膜水腫和炎癥反應(yīng)。鼻腔沖洗可每日進行1-2次,使用專用洗鼻器或鼻腔沖洗瓶,水溫控制在37℃左右,沖洗時注意力度適中,避免嗆咳。
過敏性鼻炎的常用藥物包括鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑,可有效減輕鼻黏膜炎癥;抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片,可緩解鼻癢、噴嚏等癥狀;白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片,適用于伴有哮喘的患者。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免長期濫用。
對于癥狀嚴重或藥物治療效果不佳的患者,可考慮特異性免疫治療,即脫敏治療。通過皮下注射或舌下含服逐漸增加劑量的過敏原提取物,提高機體對過敏原的耐受性。免疫治療療程較長,一般需要3-5年,需在專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)進行。
對于伴有嚴重鼻中隔偏曲、鼻息肉等解剖結(jié)構(gòu)異常的患者,可考慮手術(shù)治療如鼻內(nèi)鏡下鼻中隔矯正術(shù)、鼻息肉切除術(shù)等。手術(shù)旨在改善鼻腔通氣功能,但并不能根治過敏性鼻炎,術(shù)后仍需配合藥物治療和過敏原 avoidance。
過敏性鼻炎患者日常生活中應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通,濕度控制在40%-60%;飲食宜清淡,避免辛辣刺激性食物;適當(dāng)鍛煉增強體質(zhì),但避免在花粉濃度高的時段進行戶外運動;規(guī)律作息,避免過度疲勞;戒煙限酒,減少對鼻黏膜的刺激。如癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)并發(fā)癥如鼻竇炎、中耳炎等,應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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