白塞氏病孕婦需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行綜合護(hù)理,重點(diǎn)控制口腔潰瘍、外陰潰瘍等癥狀,同時(shí)監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況。護(hù)理措施主要有調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、保持皮膚黏膜清潔、定期產(chǎn)檢、心理疏導(dǎo)、藥物管理等方面。
選擇軟質(zhì)易消化的食物如米粥、蒸蛋,避免辛辣刺激性食物。每日補(bǔ)充足量維生素B族和維生素C,可適量食用獼猴桃、西藍(lán)花等富含維生素的蔬菜水果。進(jìn)食后用生理鹽水漱口,減少口腔潰瘍刺激。出現(xiàn)吞咽困難時(shí)可選擇營(yíng)養(yǎng)粉劑補(bǔ)充能量。
每日用溫水清洗外陰潰瘍部位,穿著純棉透氣內(nèi)衣??谇粷兲幨褂冕t(yī)用棉簽蘸取康復(fù)新液輕柔擦拭。洗澡水溫控制在38℃以下,避免用力搓揉皮膚。皮膚破損處可涂抹重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合。
每2周進(jìn)行1次產(chǎn)科檢查,監(jiān)測(cè)血壓、尿蛋白等妊娠期指標(biāo)。每月進(jìn)行1次胎兒超聲檢查,評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育情況。出現(xiàn)視力模糊、頭痛等癥狀時(shí)需立即檢查是否并發(fā)葡萄膜炎。產(chǎn)檢時(shí)需主動(dòng)告知風(fēng)濕免疫科用藥情況。
參加孕婦心理健康課程,學(xué)習(xí)呼吸放松技巧。與主治醫(yī)生保持溝通,了解疾病對(duì)妊娠的影響程度。家屬應(yīng)協(xié)助記錄癥狀變化,避免孕婦過度勞累。出現(xiàn)焦慮情緒時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢。
嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素,不可自行增減劑量。局部潰瘍可使用曲安奈德口腔軟膏緩解疼痛。禁止使用沙利度胺等致畸藥物。服藥期間定期檢測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。
白塞氏病孕婦需特別注意保持規(guī)律作息,每日保證8小時(shí)睡眠。適當(dāng)進(jìn)行孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免久坐久站。室內(nèi)保持適宜溫濕度,使用加濕器預(yù)防黏膜干燥。準(zhǔn)備待產(chǎn)包時(shí)應(yīng)包含潰瘍護(hù)理用品,提前與產(chǎn)科醫(yī)生溝通分娩方式選擇。產(chǎn)后需繼續(xù)隨訪風(fēng)濕免疫指標(biāo),哺乳期用藥需嚴(yán)格評(píng)估安全性。
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