小孩牙根斷裂可通過緊急處理、牙髓治療、牙冠修復、牙齒固定、拔牙與種植等方式治療。牙根斷裂通常由外傷、齲齒、咬硬物、牙齒發(fā)育異常、牙周疾病等原因引起。
發(fā)現(xiàn)牙根斷裂后需立即用生理鹽水或清水沖洗口腔,避免感染。若牙齒完全脫落,可將牙齒浸泡在牛奶或生理鹽水中保存,30分鐘內(nèi)就醫(yī)可提高再植成功率。家長需安撫兒童情緒,避免觸碰斷裂處,同時用冰袋冷敷面部減輕腫脹。
若斷裂未傷及牙髓,醫(yī)生可能使用氫氧化鈣糊劑覆蓋斷面。若牙髓暴露,需進行活髓切斷術(shù)或根管治療,清除感染組織后填充根管。常用藥物包括根管充填劑如Vitapex糊劑、碘仿氫氧化鈣糊劑,配合抗生素如頭孢克洛顆??刂聘腥尽?/p>
對于牙冠部分斷裂,可采用復合樹脂直接修復缺損。嚴重斷裂時需制作預成冠或全瓷冠保護剩余牙體,乳牙常用不銹鋼預成冠,恒牙可選氧化鋯全瓷冠。修復后家長需監(jiān)督兒童避免咬硬物,定期復查修復體密合度。
伴有牙周膜損傷的松動牙齒需用鋼絲或樹脂夾板固定2-4周。固定期間避免咀嚼硬食,使用氯己定含漱液維護口腔衛(wèi)生。需定期拍攝X線片監(jiān)測牙根愈合情況,若出現(xiàn)牙根吸收需調(diào)整治療方案。
縱裂至根尖或嚴重感染的患牙可能需要拔除。乳牙早失需佩戴間隙保持器,恒牙缺失待頜骨發(fā)育完成后可種植修復。種植前可能需骨增量手術(shù),常用種植體如Straumann骨水平種植系統(tǒng),整個過程需6-12個月。
牙根斷裂后應保持流質(zhì)飲食2周,避免過熱或刺激性食物。每日用軟毛牙刷清潔牙齒,配合沖牙器清理固定裝置周圍。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)咬合異常或牙根吸收,運動時佩戴防護牙托能有效預防外傷。若出現(xiàn)牙齦膿包、牙齒變色或疼痛加劇需立即復診。
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