失眠可能帶有遺傳基因,但環(huán)境因素和心理因素同樣重要。失眠通常由遺傳易感性、長(zhǎng)期壓力、不良睡眠習(xí)慣、精神疾病或軀體疾病等多種因素共同引起。
部分失眠患者存在家族聚集現(xiàn)象,研究表明某些基因變異可能影響睡眠調(diào)節(jié)機(jī)制,如生物鐘基因PER3的多態(tài)性與睡眠類型相關(guān)。這類遺傳因素可能導(dǎo)致個(gè)體對(duì)咖啡因更敏感、褪黑素分泌節(jié)律異?;蛩呓Y(jié)構(gòu)不穩(wěn)定。具有遺傳傾向的人可能從小表現(xiàn)為入睡困難、易醒或睡眠質(zhì)量差,但并非所有攜帶相關(guān)基因者都會(huì)出現(xiàn)失眠。
更多失眠病例與環(huán)境觸發(fā)因素相關(guān),包括輪班工作、跨時(shí)區(qū)旅行、睡前使用電子設(shè)備等干擾晝夜節(jié)律的行為。慢性壓力導(dǎo)致的過(guò)度警覺(jué)狀態(tài)、焦慮抑郁等情緒障礙也會(huì)破壞睡眠穩(wěn)態(tài)。軀體疾病如甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性疼痛、呼吸系統(tǒng)疾病等常伴隨繼發(fā)性失眠,這類情況與遺傳關(guān)聯(lián)較弱。
建議有失眠家族史的人群更需注重睡眠衛(wèi)生,保持規(guī)律作息時(shí)間,避免睡前攝入刺激性物質(zhì)。臥室環(huán)境應(yīng)保持黑暗安靜,溫度適宜。白天適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)但避免睡前劇烈活動(dòng)。若自我調(diào)節(jié)無(wú)效或伴隨日間功能損害,應(yīng)及時(shí)到睡眠??凭驮\評(píng)估,必要時(shí)進(jìn)行認(rèn)知行為治療或藥物干預(yù)。
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