失眠發(fā)作可通過調(diào)整作息、心理干預(yù)、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。失眠通常由壓力過大、環(huán)境干擾、軀體疾病、藥物副作用、生物節(jié)律紊亂等原因引起。
建立固定入睡和起床時間有助于穩(wěn)定生物鐘,建議每日同一時間上床,避免午睡超過30分鐘。睡前1小時停止使用電子設(shè)備,保持臥室安靜黑暗,室溫控制在20攝氏度左右??蓢L試閱讀紙質(zhì)書籍或聽輕音樂幫助放松。
認知行為療法能改善對失眠的焦慮情緒,通過睡眠限制和刺激控制重建睡眠驅(qū)動力。記錄睡眠日記識別不良習(xí)慣,用正念冥想緩解軀體緊張。持續(xù)4周以上可顯著減少入睡時間,建議在專業(yè)心理醫(yī)師指導(dǎo)下進行。
經(jīng)顱磁刺激通過調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性改善睡眠質(zhì)量,光療箱模擬日出光線可校正褪黑素分泌節(jié)律。溫水泡腳或頸肩熱敷能促進血液循環(huán),低頻脈沖儀對原發(fā)性失眠有輔助療效。需在醫(yī)療機構(gòu)完成10-15次療程。
佐匹克隆片適用于短期入睡困難,右佐匹克隆口崩片能維持睡眠連續(xù)性,阿普唑侖片對焦慮性失眠有效。褪黑素緩釋片調(diào)節(jié)睡眠覺醒周期,需注意連續(xù)使用不宜超過4周。所有藥物均須神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師評估后使用。
酸棗仁湯加減治療心腎不交型失眠,朱砂安神丸適用于心火亢盛伴多夢。耳穴壓豆選取神門、心區(qū)等穴位,每周更換2次。針灸取百會、內(nèi)關(guān)等穴,配合推拿手法疏通經(jīng)絡(luò)。建議在中醫(yī)體質(zhì)辨識后個體化用藥。
失眠患者日常應(yīng)避免攝入咖啡因和酒精,晚餐不宜過飽,可選擇小米粥、香蕉等含色氨酸食物。保持適度運動但睡前3小時避免劇烈活動,嘗試腹式呼吸訓(xùn)練放松身心。若癥狀持續(xù)超過1個月或伴隨日間功能損害,需盡早就醫(yī)排除甲狀腺功能亢進、抑郁癥等器質(zhì)性疾病。
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