肺炎患者通常更怕冷,但在發(fā)熱期可能因體溫調(diào)節(jié)紊亂而出現(xiàn)怕熱感覺。肺炎對(duì)溫度的敏感性與感染引起的炎癥反應(yīng)及體溫變化有關(guān),需結(jié)合具體病程階段分析。
肺炎早期和進(jìn)展期常出現(xiàn)寒戰(zhàn)怕冷癥狀,病原體侵入肺部后會(huì)激活免疫系統(tǒng)釋放炎癥介質(zhì),這些介質(zhì)作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞,使體溫設(shè)定點(diǎn)升高。機(jī)體通過肌肉顫抖和血管收縮來提升體溫,此時(shí)患者雖體溫升高但仍自覺寒冷,需要增加衣物保暖。呼吸道黏膜在低溫刺激下血管收縮,局部免疫功能減弱,可能加重咳嗽咳痰癥狀。保持環(huán)境溫度穩(wěn)定在適宜范圍有助于減輕呼吸道刺激。
當(dāng)體溫持續(xù)升高進(jìn)入高熱期,部分患者可能轉(zhuǎn)為怕熱感受。此時(shí)體溫已達(dá)到新設(shè)定點(diǎn),機(jī)體通過血管擴(kuò)張和出汗散熱,患者會(huì)產(chǎn)生掀被子、減少衣物的行為。這種怕熱現(xiàn)象多伴隨面頰潮紅、皮膚灼熱等表現(xiàn),實(shí)質(zhì)是身體試圖通過物理方式降低體溫的生理反應(yīng)。但需注意出汗后及時(shí)擦干,避免再度受涼導(dǎo)致病情反復(fù)。
肺炎患者應(yīng)注意根據(jù)自身冷熱感受及時(shí)調(diào)整衣物,居住環(huán)境保持溫度在20-24攝氏度,濕度維持在50%-60%。飲食宜選擇溫軟易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,適量增加維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。避免長(zhǎng)時(shí)間處于空調(diào)出風(fēng)口或通風(fēng)處,休息時(shí)可采用側(cè)臥位減輕肺部壓迫。若出現(xiàn)持續(xù)高熱或畏寒加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)查血常規(guī)和胸部影像學(xué)檢查。
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