卵巢囊腫主要分為生理性囊腫和病理性囊腫兩大類,具體包括濾泡囊腫、黃體囊腫、畸胎瘤、子宮內(nèi)膜異位囊腫和漿液性囊腺瘤等類型。
濾泡囊腫是常見的生理性囊腫,多由未破裂的成熟卵泡持續(xù)增大形成,直徑通常小于5厘米,多數(shù)在2-3個月經(jīng)周期內(nèi)自行消退。超聲檢查顯示薄壁無回聲區(qū),偶有輕微下腹墜脹感但通常無須特殊處理,建議定期復查觀察變化。
黃體囊腫發(fā)生在排卵后黃體持續(xù)存在或過度生長時,可能引起月經(jīng)周期延長或異常子宮出血。囊腫內(nèi)部可能含有血液成分,超聲可見混合回聲,劇烈運動可能導致囊腫破裂引發(fā)急腹癥,需避免劇烈活動并監(jiān)測癥狀。
畸胎瘤屬于病理性囊腫,由生殖細胞異常分化形成,包含毛發(fā)、油脂等組織成分。超聲特征為囊實性混合包塊伴強回聲光團,雖多為良性但存在扭轉風險,直徑超過4厘米時建議腹腔鏡手術切除。
子宮內(nèi)膜異位囊腫即巧克力囊腫,是子宮內(nèi)膜組織異位種植于卵巢所致。典型表現(xiàn)為進行性加重的痛經(jīng)和不孕,囊腫內(nèi)陳舊性血液形成巧克力樣黏稠液體,藥物治療可選擇地諾孕素片,嚴重者需手術清除病灶。
漿液性囊腺瘤為常見的卵巢上皮性腫瘤,囊壁光滑內(nèi)含清亮漿液,存在潛在惡變可能。CA125檢測和增強MRI有助于鑒別性質,確診后應根據(jù)患者年齡和生育需求制定個體化手術方案。
發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫后應避免劇烈運動和重體力勞動,保持規(guī)律作息和均衡飲食,減少高雌激素食物攝入。建議每3-6個月進行婦科超聲和腫瘤標志物復查,若出現(xiàn)急性腹痛、囊腫迅速增大或絕經(jīng)后新發(fā)囊腫等情況需及時就醫(yī),必要時在醫(yī)生指導下使用桂枝茯苓膠囊等中成藥輔助調理。
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