小兒肺炎聽診通常可聞及濕啰音、哮鳴音、支氣管呼吸音等異常呼吸音,具體與肺部病變類型和嚴(yán)重程度有關(guān)。肺炎可能由細(xì)菌、病毒或支原體等病原體感染引起,需結(jié)合臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查確診。
濕啰音是小兒肺炎最常見的聽診體征,由于炎癥導(dǎo)致肺泡或細(xì)支氣管內(nèi)滲出液增多,氣流通過液體時產(chǎn)生斷續(xù)性爆裂音,多見于肺底部。哮鳴音提示小氣道痙攣或狹窄,常見于病毒性肺炎或過敏因素參與的感染。支氣管呼吸音在實(shí)變區(qū)域出現(xiàn),正常肺泡呼吸音被實(shí)變組織傳導(dǎo)增強(qiáng)的支氣管呼吸音取代,多見于大葉性肺炎。部分患兒可聞及胸膜摩擦音,與胸膜炎癥反應(yīng)相關(guān)。嚴(yán)重病例可能出現(xiàn)呼吸音減弱或消失,提示大量胸腔積液或肺不張。
家長發(fā)現(xiàn)孩子呼吸異常應(yīng)及時就醫(yī),避免自行判斷延誤治療。保持室內(nèi)空氣流通,維持適宜溫濕度有助于呼吸道舒適。遵醫(yī)囑完成全程藥物治療,觀察體溫、呼吸頻率和精神狀態(tài)變化?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅元素,但需避免過量進(jìn)食加重胃腸負(fù)擔(dān)。定期隨訪復(fù)查肺部情況,預(yù)防反復(fù)呼吸道感染。
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