發(fā)熱可能由感染性因素、非感染性炎癥、腫瘤性疾病、代謝異?;蛩幬锓磻?yīng)等原因引起,常見表現(xiàn)有體溫升高、寒戰(zhàn)、乏力等。主要有上呼吸道感染、尿路感染、風(fēng)濕熱、甲狀腺功能亢進(jìn)、藥物熱等因素。
病毒或細(xì)菌感染鼻腔、咽喉等部位時(shí)可引發(fā)發(fā)熱,多伴隨咳嗽、咽痛等癥狀。流感病毒、腺病毒等病原體刺激免疫系統(tǒng)釋放致熱原,導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂。可遵醫(yī)囑使用連花清瘟膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等藥物控制癥狀。
大腸桿菌等病原體侵入泌尿系統(tǒng)后可能引起發(fā)熱,常伴有尿頻尿急。細(xì)菌內(nèi)毒素激活白細(xì)胞介素等炎性介質(zhì),影響下丘腦體溫調(diào)定點(diǎn)。需通過尿常規(guī)確診,可選用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟顆粒、三金片等抗菌藥物治療。
A組鏈球菌感染后的自身免疫反應(yīng)可致發(fā)熱,典型表現(xiàn)為游走性關(guān)節(jié)痛。抗體交叉攻擊心臟瓣膜等組織時(shí)會(huì)產(chǎn)生致熱性細(xì)胞因子。急性期需臥床休息,使用阿司匹林腸溶片、潑尼松片控制炎癥,青霉素V鉀片預(yù)防復(fù)發(fā)。
甲狀腺激素分泌過多會(huì)加速機(jī)體代謝產(chǎn)熱,出現(xiàn)持續(xù)性低熱伴心悸。甲狀腺濾泡細(xì)胞異常增生導(dǎo)致T3/T4水平升高,基礎(chǔ)代謝率增加。需進(jìn)行甲狀腺功能檢查,常用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物干預(yù)。
抗生素或抗癲癇藥等可能引發(fā)超敏反應(yīng)性發(fā)熱,多在用藥后7-10天出現(xiàn)。藥物作為半抗原與血漿蛋白結(jié)合形成完全抗原,誘發(fā)體溫調(diào)節(jié)異常。需立即停用致敏藥物,必要時(shí)使用氯雷他定片、地塞米松片緩解癥狀。
發(fā)熱期間應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量,選擇米粥、面條等易消化食物,避免辛辣刺激。體溫超過38.5攝氏度時(shí)可采用溫水擦浴物理降溫,注意監(jiān)測(cè)脈搏和意識(shí)狀態(tài)。持續(xù)發(fā)熱超過3天或出現(xiàn)抽搐、皮疹等伴隨癥狀時(shí),須及時(shí)就醫(yī)完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查?;謴?fù)期需保證充足睡眠,逐步增加活動(dòng)量,避免驟然受涼。
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