哌拉西林屬于第三代青霉素類抗生素。青霉素類藥物主要分為天然青霉素、半合成青霉素和廣譜青霉素,哌拉西林是廣譜青霉素中的第三代產(chǎn)品,具有抗假單胞菌活性,常用于治療中重度感染。
青霉素類藥物的發(fā)展經(jīng)歷了多個(gè)階段。第一代青霉素以青霉素G為代表,主要針對(duì)革蘭陽(yáng)性菌。第二代青霉素如氨芐西林,抗菌譜擴(kuò)展到部分革蘭陰性菌。第三代青霉素包括哌拉西林、美洛西林等,在第二代基礎(chǔ)上增強(qiáng)了對(duì)銅綠假單胞菌等耐藥菌的活性。哌拉西林通過(guò)與細(xì)菌細(xì)胞壁合成酶結(jié)合,干擾細(xì)胞壁合成而發(fā)揮殺菌作用。其抗菌譜覆蓋多數(shù)革蘭陽(yáng)性菌、革蘭陰性菌和厭氧菌,特別是對(duì)銅綠假單胞菌、腸桿菌科等醫(yī)院常見(jiàn)耐藥菌有效。臨床常用于腹腔感染、泌尿系統(tǒng)感染、呼吸道感染及敗血癥等中重度感染的治療。
使用哌拉西林前需進(jìn)行皮試,過(guò)敏體質(zhì)者禁用。用藥期間可能出現(xiàn)腹瀉、皮疹等不良反應(yīng),長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)肝腎功能。該藥物通常與其他抗生素聯(lián)用以增強(qiáng)療效并減少耐藥性產(chǎn)生。青霉素類藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,避免自行調(diào)整劑量或療程,出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)需立即就醫(yī)。
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