身體碰一下就青一塊紫一塊可能是凝血功能障礙的表現(xiàn),常見原因有血小板減少性紫癜、血友病、維生素K缺乏癥、過敏性紫癜、肝硬化等。輕微碰撞后易出現(xiàn)瘀斑可能與血管脆性增加、凝血因子缺乏或血小板異常有關(guān)。
血小板減少性紫癜會(huì)導(dǎo)致皮膚輕微受壓后出現(xiàn)瘀斑,常伴隨鼻出血或牙齦出血。發(fā)病可能與免疫系統(tǒng)異常破壞血小板有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、重組人血小板生成素注射液、氨肽素片等藥物。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷。
血友病患者因凝血因子缺乏,輕微碰撞后可能出現(xiàn)深部肌肉血腫或關(guān)節(jié)積血。該病為遺傳性疾病,需定期輸注凝血因子濃縮劑如人凝血因子VIII、人凝血酶原復(fù)合物等。家長(zhǎng)需注意兒童避免磕碰。
維生素K缺乏會(huì)影響凝血因子合成,表現(xiàn)為皮下瘀斑、消化道出血等。常見于長(zhǎng)期使用抗生素或肝膽疾病患者。治療可補(bǔ)充維生素K1注射液,同時(shí)增加綠葉蔬菜攝入。哺乳期母親需注意營養(yǎng)均衡。
過敏性紫癜的特征是雙下肢對(duì)稱性瘀點(diǎn)瘀斑,可能伴有關(guān)節(jié)腫痛或腹痛。發(fā)病與鏈球菌感染或食物過敏有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用蘆丁片、維生素C片、氯雷他定片等藥物。發(fā)病期間需限制高蛋白飲食。
肝硬化患者因肝臟合成凝血因子能力下降,會(huì)出現(xiàn)皮膚瘀斑、牙齦出血等癥狀。可能伴隨腹水或黃疸。需治療原發(fā)病,必要時(shí)輸注新鮮冰凍血漿。絕對(duì)禁酒并控制蛋白質(zhì)攝入量。
日常應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷碰撞,穿著寬松衣物減少皮膚摩擦。飲食上可適量增加富含維生素K的菠菜、西蘭花等綠葉蔬菜,以及富含維生素C的柑橘類水果幫助改善血管彈性。若瘀斑反復(fù)出現(xiàn)或伴隨其他出血癥狀,建議及時(shí)到血液科就診檢查凝血功能,不要自行服用活血化瘀類藥物。長(zhǎng)期服用阿司匹林等抗凝藥物者需定期監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)。
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