腱鞘炎多數(shù)情況下無(wú)須手術(shù)治療,可通過(guò)保守治療緩解癥狀。腱鞘炎的治療方式主要有藥物治療、物理治療、局部封閉治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等。
藥物治療適用于輕中度腱鞘炎,常用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等,可減輕炎癥反應(yīng)和疼痛。物理治療包括熱敷、超聲波治療、電療等,有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌腱與腱鞘的粘連。局部封閉治療是將糖皮質(zhì)激素與局部麻醉藥混合后注射至病變部位,能快速消炎止痛,但不宜反復(fù)使用。中醫(yī)治療可采用針灸、推拿、中藥外敷等方式,通過(guò)疏通經(jīng)絡(luò)、活血化瘀來(lái)改善癥狀。
手術(shù)治療僅適用于保守治療無(wú)效、癥狀嚴(yán)重影響生活質(zhì)量或出現(xiàn)肌腱斷裂等嚴(yán)重并發(fā)癥的患者。手術(shù)方式包括腱鞘切開(kāi)減壓術(shù)、肌腱松解術(shù)等,通過(guò)切開(kāi)狹窄的腱鞘解除對(duì)肌腱的壓迫。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)手部功能。
腱鞘炎患者日常應(yīng)注意避免過(guò)度使用患肢,減少重復(fù)性動(dòng)作,工作時(shí)可佩戴護(hù)具分擔(dān)肌腱壓力。急性期可冰敷緩解腫痛,慢性期適當(dāng)熱敷促進(jìn)恢復(fù)。飲食上可增加富含維生素C和蛋白質(zhì)的食物如橙子、雞蛋等,有助于組織修復(fù)。若保守治療3-6個(gè)月無(wú)效或癥狀加重,建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估手術(shù)必要性。
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