終止妊娠可能對女性身體產(chǎn)生影響,影響程度與妊娠周期、手術(shù)方式及個(gè)體恢復(fù)能力有關(guān)。早期妊娠采用藥物流產(chǎn)可能引發(fā)陰道出血、腹痛等反應(yīng),手術(shù)流產(chǎn)存在子宮穿孔、感染風(fēng)險(xiǎn);中晚期妊娠終止則可能增加大出血、宮頸損傷概率。術(shù)后常見月經(jīng)紊亂、盆腔炎癥,多次流產(chǎn)可能提升不孕概率。
藥物流產(chǎn)適用于妊娠49天內(nèi),通過米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片終止妊娠,可能伴隨持續(xù)1-3周的陰道出血,部分患者出現(xiàn)劇烈腹痛或不全流產(chǎn)需清宮。負(fù)壓吸引術(shù)多用于妊娠10周內(nèi),術(shù)中器械操作可能刺激子宮內(nèi)膜,術(shù)后2周內(nèi)陰道分泌物帶血屬正常現(xiàn)象,但發(fā)熱或出血量超過月經(jīng)量需警惕感染或組織殘留。鉗刮術(shù)針對10-14周妊娠,由于胎兒骨骼形成,手術(shù)難度增加可能導(dǎo)致宮頸裂傷,術(shù)后需密切觀察血壓及出血情況。
妊娠中期引產(chǎn)需住院進(jìn)行,利凡諾羊膜腔注射引產(chǎn)可能引發(fā)宮縮過強(qiáng)導(dǎo)致軟產(chǎn)道損傷,水囊引產(chǎn)存在胎盤滯留風(fēng)險(xiǎn)。無論何種方式,術(shù)后1個(gè)月內(nèi)子宮內(nèi)膜處于修復(fù)期,同房可能引發(fā)上行感染。部分女性術(shù)后出現(xiàn)激素水平波動(dòng),表現(xiàn)為情緒低落、乳房脹痛,通常2-3個(gè)月經(jīng)周期后逐漸恢復(fù)。繼發(fā)性不孕多與輸卵管粘連或?qū)m腔粘連有關(guān),宮腔鏡檢查可明確診斷。
術(shù)后應(yīng)臥床休息3-5天,1個(gè)月內(nèi)避免體力勞動(dòng)和盆浴。觀察出血量變化,按時(shí)服用醫(yī)生開具的抗生素如頭孢克肟分散片預(yù)防感染,益母草顆粒促進(jìn)子宮收縮。飲食需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,如瘦肉、動(dòng)物肝臟等,忌食生冷辛辣。術(shù)后14天復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔無殘留,月經(jīng)恢復(fù)后需落實(shí)避孕措施。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或月經(jīng)逾期2個(gè)月未至應(yīng)及時(shí)就診。
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