慢性胃炎通常不需要手術(shù)治療,多數(shù)患者可通過藥物和生活方式調(diào)整控制病情。若出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥如胃穿孔或癌變傾向時,可能需要手術(shù)干預(yù)。
慢性胃炎的治療以消除病因和緩解癥狀為主。幽門螺桿菌感染是常見病因,需采用四聯(lián)療法根除,常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林膠囊和克拉霉素片。長期非甾體抗炎藥使用導(dǎo)致的胃炎應(yīng)停用相關(guān)藥物并配合胃黏膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片。膽汁反流性胃炎可選用熊去氧膽酸片結(jié)合促胃腸動力藥多潘立酮片。日常需避免辛辣刺激食物,規(guī)律進食,戒煙限酒,減少精神壓力。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)重度異型增生或局部癌變時,需考慮內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或外科手術(shù)。
極少數(shù)情況下,慢性胃炎可能發(fā)展為胃潰瘍大出血、胃穿孔或頑固性幽門梗阻,此時需緊急手術(shù)止血、修補穿孔或解除梗阻。胃黏膜重度萎縮伴廣泛腸上皮化生且有明確癌變證據(jù)時,可能需預(yù)防性胃部分切除術(shù)。術(shù)后仍需長期隨訪胃鏡監(jiān)測,并配合抑酸藥如雷貝拉唑鈉腸溶片維持治療。
慢性胃炎患者應(yīng)保持清淡易消化飲食,每日定時定量進餐,避免過饑過飽??蛇m量食用山藥、南瓜、小米粥等養(yǎng)胃食物,限制濃茶、咖啡、酒精攝入。注意腹部保暖,飯后1小時內(nèi)避免平臥。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測病情變化,若出現(xiàn)嘔血、黑便、消瘦等癥狀需立即就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮緊張加重癥狀,必要時可尋求心理疏導(dǎo)。
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