胃炎通常無須手術(shù)治療,多數(shù)可通過藥物治療和生活方式調(diào)整改善。若出現(xiàn)胃穿孔、嚴重出血或癌變傾向等特殊情況,可能需要手術(shù)干預(yù)。
胃炎的治療以消除病因和緩解癥狀為主。輕度胃炎患者可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)減少辛辣刺激食物攝入,避免暴飲暴食和過度飲酒。藥物治療常用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片和枸櫞酸鉍鉀顆粒等,這些藥物能中和胃酸、抑制胃酸分泌或保護胃黏膜。合并幽門螺桿菌感染時需采用四聯(lián)療法根除細菌。物理治療如熱敷上腹部有助于緩解痙攣性疼痛。
當胃炎發(fā)展為胃潰瘍合并大出血且內(nèi)鏡止血無效時,需考慮胃大部切除術(shù)。胃黏膜重度不典型增生或早期胃癌傾向者可能需內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)。術(shù)后需嚴格遵循流質(zhì)到軟食的漸進飲食,定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測恢復(fù)情況。長期服用非甾體抗炎藥者應(yīng)評估藥物相關(guān)性胃損傷風(fēng)險。
胃炎患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免精神緊張誘發(fā)癥狀加重。建議采用少食多餐的進食方式,選擇易消化的食物如粥類、面條等。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、嘔血或黑便等預(yù)警癥狀時須及時就醫(yī),由消化科醫(yī)生評估是否需手術(shù)干預(yù)。
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