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糖尿病腿會有什么癥狀

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糖尿病腿的癥狀主要包括下肢皮膚感覺異常、間歇性跛行、靜息痛、下肢皮膚與趾甲改變以及下肢潰瘍與壞疽。

一、感覺異常

這是糖尿病神經(jīng)病變的早期表現(xiàn)，患者常感覺下肢皮膚有麻木感、蟻走感、針刺感或灼燒感，對溫度、疼痛的感知能力下降。這種感覺異常通常從足趾開始，呈襪套樣對稱性向上發(fā)展。其發(fā)生主要與長期高血糖導(dǎo)致神經(jīng)纖維受損有關(guān)。日常護理需注意檢查足部皮膚，避免燙傷或外傷，穿著寬松柔軟的鞋襪。若癥狀明顯，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺片、依帕司他片等。

二、間歇性跛行

這是糖尿病下肢血管病變的典型癥狀，表現(xiàn)為行走一段距離后，小腿肌肉出現(xiàn)酸脹、疼痛或痙攣，迫使患者停下休息，休息片刻后疼痛緩解，但繼續(xù)行走又會重復(fù)出現(xiàn)。癥狀與下肢動脈因粥樣硬化斑塊堵塞導(dǎo)致供血不足有關(guān)。改善措施包括嚴(yán)格控制血糖血脂，進行規(guī)律的步行鍛煉以促進側(cè)支循環(huán)建立。醫(yī)生可能會根據(jù)情況使用擴張血管或抗血小板聚集的藥物，如西洛他唑片、鹽酸沙格雷酯片。

三、靜息痛

當(dāng)血管病變進一步加重，即使在休息、不活動時，下肢尤其是足部也會出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，夜間疼痛可能加劇。疼痛性質(zhì)多為刺痛或灼痛，抬高患肢可能加重，下垂時略有緩解。這提示下肢缺血已較為嚴(yán)重?；颊咝杞^對戒煙，保持患肢保暖但避免使用熱水袋等直接熱敷。治療上除基礎(chǔ)藥物治療外，可能需要進行血管介入手術(shù)如球囊擴張或支架植入以恢復(fù)血流。

四、皮膚與趾甲改變

由于神經(jīng)與血管雙重?fù)p害，下肢皮膚會變得干燥、脫屑、無汗，彈性下降，顏色可能變暗或呈紫紅色。趾甲可能增厚、變形、生長緩慢。足部肌肉萎縮，足弓可能變形。這些改變使得足部更易受損且愈合困難。日常需每日用溫水洗腳并徹底擦干，尤其是趾縫，可使用潤膚霜保持皮膚濕潤但避免涂抹在趾縫。定期由專業(yè)人員修剪趾甲，防止嵌甲。

五、潰瘍與壞疽

這是糖尿病足的嚴(yán)重階段。輕微的外傷、摩擦或壓力不均都可能在感覺減退的足部形成潰瘍，潰瘍多發(fā)生于足底、足跟或趾端。若合并嚴(yán)重感染和缺血，潰瘍難以愈合，可迅速擴大、加深，甚至導(dǎo)致組織壞死，出現(xiàn)干性或濕性壞疽，伴有惡臭。一旦出現(xiàn)潰瘍，必須立即就醫(yī)。治療包括徹底的清創(chuàng)、抗感染、改善血供以及嚴(yán)格的減壓措施，必要時可能需要進行截肢手術(shù)以保全生命。

糖尿病患者應(yīng)對腿部癥狀保持高度警惕，每日進行足部檢查，觀察有無破損、水皰、顏色溫度變化；選擇鞋頭寬大、鞋底柔軟、內(nèi)部平整的鞋具，穿鞋前檢查鞋內(nèi)有無異物；堅持用低于37攝氏度的溫水洗腳，洗后用柔軟毛巾徹底擦干；絕對避免吸煙，因吸煙會嚴(yán)重收縮血管，加劇缺血；定期到醫(yī)院進行下肢血管超聲和神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查，評估病變程度，以便及早干預(yù)，最大程度避免嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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